La terapia de conversación es una de las opciones de tratamiento más comunes para las fobias , aunque los detalles variarán según las necesidades del cliente y la escuela de pensamiento del terapeuta.
¿Qué es la terapia de conversación?
La terapia de conversación, también conocida como psicoterapia, se basa en la idea central de que hablar de las cosas que le molestan puede ayudar a aclararlas y ponerlas en perspectiva.
Algunos terapeutas de conversación siguen una escuela de pensamiento específica, como la teoría cognitiva o el conductismo. Otros usan un enfoque más ecléctico , dibujando técnicas y principios de varias teorías diferentes.
Para las fobias específicas, un profesional de la salud mental (como un psicólogo o un psiquiatra) usualmente usará una combinación de estrategias cognitivas y de comportamiento que incluye la exposición al objeto o situación temida en su plan de tratamiento.
Terapia de conversación vs. terapia de medicamentos
Existe un debate ancestral en la comunidad de salud mental con respecto a la utilidad de la terapia de conversación en lugar de la terapia con medicamentos . De acuerdo con el modelo médico , los trastornos mentales son el resultado de causas fisiológicas y deben tratarse con medicamentos, cirugía u otros procesos médicos.
Los defensores de la terapia de conversación creen que los trastornos mentales se basan en gran medida en las reacciones al entorno. Por lo tanto, pueden tratarse mediante discusión, resolución de conflictos, cambios de comportamiento y cambios en el pensamiento.
Hoy en día, la mayoría de los miembros de la comunidad de salud mental sienten que la verdad se encuentra en algún lugar en el medio. Algunas condiciones pueden ser causadas por cambios fisiológicos, mientras que otras son el resultado de conflictos y reacciones no saludables. La mayoría de los problemas se basan en una combinación de factores. Por lo tanto, muchos terapeutas consideran las soluciones médicas y de terapia de conversación al diseñar un plan de tratamiento.
Objetivos de la terapia
El objetivo final de cualquier tipo de terapia es ayudar al cliente a manejar con mayor éxito un trastorno o una situación. Los objetivos específicos del tratamiento dependen del cliente individual, las teorías del terapeuta y la situación en cuestión. El objetivo puede ser concreto, como dejar de fumar, o más abstracto, como el manejo de la ira.
Cuando la terapia de conversación se utiliza para el tratamiento de la fobia, generalmente hay dos objetivos. Una es ayudar al cliente a superar el miedo. El segundo objetivo es ayudar al cliente a aprender a manejar el miedo que le queda para que él o ella pueda vivir una vida normal y funcional.
Algunas formas de terapia de conversación tienen un tercer objetivo. En psicoanálisis y terapias relacionadas, el objetivo es descubrir y resolver el conflicto subyacente que causó la fobia u otro trastorno. En las terapias interpersonales, el objetivo es resolver los problemas en las relaciones interpersonales que han resultado o han contribuido a la fobia u otro trastorno.
Progresión
La terapia de conversación comienza con una cita inicial, a menudo denominada entrevista de admisión . Durante esta cita, el cliente describirá qué lo lleva a la terapia. Esto se conoce como el problema que se presenta .
Luego, el terapeuta hará preguntas para ayudar a aclarar la naturaleza del problema, su duración y gravedad.
También intentará determinar los objetivos del cliente para la terapia. Al final de la primera sesión, el terapeuta tendrá el comienzo de un plan de tratamiento , aunque muchos terapeutas esperarán hasta la segunda sesión para brindar un plan más formal al cliente. Algunos terapeutas eligen mantener el plan de tratamiento como un documento de referencia para ellos mismos, pero no lo presentan al cliente a menos que se lo soliciten.
A pesar del plan de tratamiento, el cliente siempre debe tener el control de la progresión de su terapia. El problema puede requerir más o menos sesiones de las previstas originalmente. Los familiares o amigos pueden ser invitados a unirse a ciertas sesiones.
Se pueden recomendar recursos auxiliares, como grupos de apoyo .
Terapia grupal de conversación
Aunque la terapia de conversación se realiza con mayor frecuencia individualmente, la terapia grupal de conversación también puede ser efectiva. En la terapia de grupo tradicional, la existencia del grupo juega un papel clave. Conocido como un entorno terapéutico , se crea un ambiente dentro del grupo que proporciona estructura, apoyo y una sensación de seguridad. Dentro de un ambiente seguro y de confianza, los miembros del grupo a menudo pueden expresar sentimientos, confrontar sus propios rasgos negativos de personalidad y experimentar con cambios de conducta.
Por supuesto, lleva tiempo y esfuerzo construir un sentido de comunidad. La popularidad de la terapia breve ha llevado a un estilo diferente de terapia grupal: el seminario. Con límite de tiempo para una sola noche o tal vez un fin de semana, los seminarios podrían verse como terapia individual grupal. Estas sesiones grupales cortas usan métodos individuales de terapia cognitivo-conductual que se presentan a varias personas a la vez. La configuración de grupo es en gran medida irrelevante, más allá de la confianza que puede desarrollarse al ver a otros luchar con éxito sus propios problemas.
Fuentes:
Jensen, Jay, Bergin, Allen y Greaves, David. El significado del eclecticismo: Nueva encuesta y análisis de componentes. Psicología profesional: Investigación y práctica , Vol 21 (2), abril de 1990, 124-30.
> McCabe RE, Swinson R. (2015). Psicoterapia para fobias específicas en adultos. En: UpToDate, Stein MB (ed), UpToDate, Waltham, MA.