Es posible que haya escuchado a la gente hablar de una "sensación de inminente perdición" de varias maneras, pero la verdad es que este sentimiento puede ser un síntoma médico real. ¿Qué condiciones médicas pueden causar este síntoma y qué mecanismos podrían explicar por qué ocurre? ¿Debes prestar atención a este sentimiento si lo experimentas tú mismo?
¿Qué es un sentido de inminente fatalidad?
Antes de abordar las posibles causas médicas o psicológicas de una sensación de muerte inminente, es importante definir y describir brevemente este síntoma.
Una sensación de muerte inminente es la sensación de saber que algo que amenaza la vida o trágico está a punto de ocurrir. Ciertamente, estar en medio de una crisis que pone en peligro la vida puede hacer que las personas sientan que pueden morir, pero este síntoma puede preceder a otros síntomas evidentemente críticos.
Por ejemplo, para algunas personas que han tenido reacciones alérgicas graves (anafilaxia) o que han desarrollado el síndrome de Irukandji (colección de síntomas que aparecen en respuesta a una picadura de Carukia barnesi , un tipo de picadura de medusa), la sensación de muerte inminente puede ocurrir antes de otros síntomas serios que harían que una persona crea que la muerte es inminente.
Síntoma vs. Diciendo
Una de las dificultades para observar el sentido de la fatalidad inminente es que esta frase se usa de muchas maneras diferentes. Se puede usar literalmente para describir la sensación de que algo muy malo va a sucederle personalmente. De esta manera, la frase se consideraría un "síntoma".
También se puede usar para describir tu opinión sobre lo que está sucediendo en el mundo de alguna manera. En este caso, la frase podría usarse como una "predicción".
En otras ocasiones, la frase simplemente puede usarse como una figura del habla. Por ejemplo, un hombre puede comentar que pensó que iba a morir cuando su jefe se puso de pie para hablar sobre el código de vestimenta de la empresa que se había olvidado de cerrar su vuelo.
Cuando el hombre, como empleado, comenta sobre la ironía de esto a su jefe, puede tener una sensación metafórica de muerte inminente sobre el futuro de su empleo.
¿Cuánto tiempo hemos sabido que el sentido de la muerte inminente puede tener importancia médica?
Si bien la mayoría de los médicos de urgencias, médicos de cuidados intensivos y paramédicos le dirán que un sentimiento de muerte inminente debe tomarse muy en serio, la comprensión de que la sensación de una muerte inminente es un síntoma médico legítimo surgió mucho antes de que la medicina occidental occidental se apoderara de ella. el mundo desarrollado.
Se ha informado que este síntoma tuvo importancia médica desde la literatura griega y romana antigua. Una sensación de inminente perdición se temía en los años 1400 y 1500 como un síntoma que presagiaba otros síntomas relacionados con la plaga mortal (en ese momento conocida como la enfermedad del sudor). Hoy, en el siglo XXI, la queja de una sensación de muerte inminente puede satisfacerse con la misma preocupación a los ojos de la persona que experimenta el síntoma y de los profesionales de la salud que enfrentan la confesión del sentimiento de sus pacientes.
Causas médicas y psicológicas
Sorprendentemente, hay pocos estudios médicos directos que miren la sensación de una muerte inminente como síntoma, dada la frecuencia con la que aparece este síntoma en las listas de "diagnósticos diferenciales" en los libros de texto de medicina o en rondas de hospital.
Algunas condiciones en las que se enumera la sensación de muerte inminente como un síntoma incluyen:
- Anafilaxia (reacciones alérgicas severas)
- Exposición a toxinas y envenenamientos: Esto incluye, en particular, las picaduras de medusas observadas anteriormente y la intoxicación con cianuro, en la que el primer síntoma es una sensación de inminente perdición.
- Embolia pulmonar: émbolos pulmonares son coágulos que viajan a los pulmones después de romperse en las piernas (trombosis venosa profunda). Otros síntomas a menudo incluyen la aparición repentina de dolor agudo en el pecho que aumenta con una respiración profunda y puede progresar rápidamente a aturdimiento e inconsciencia.
- Ataques al corazón
- Feocromocitoma (un tipo de tumor de la glándula suprarrenal): estos tumores a menudo causan una liberación masiva de catecolaminas, como adrenalina ( epinefrina ), noradrenalina (norepinefrina) y dopamina. Estas sustancias químicas, a su vez, pueden causar un aumento repentino en la presión arterial, una frecuencia cardíaca rápida, sudoración y posiblemente una sensación de muerte inminente.
- Reacciones de transfusión de sangre: la transfusión de sangre puede provocar reacciones alérgicas (anafilaxia) con hemólisis (descomposición) de los glóbulos rojos transfundidos. Los síntomas de ansiedad y muerte inminente pueden ocurrir antes de otros síntomas como falta de aliento, palpitaciones y disminución de la presión arterial.
- Convulsiones, o como parte de un aura epiléptica
- Ataques psicógenos no epilépticos
- La conciencia intraoperatoria (donde las personas "despiertan" durante la cirugía) también se llama conciencia de anestesia o conciencia no intencionada.
- Depresión
- Trastornos de ansiedad como trastorno de pánico (durante ataques de pánico), trastorno de ansiedad generalizada, trastorno de estrés postraumático y más.
- Desorden bipolar
Síntomas
Una sensación de muerte inminente puede ocurrir solo (como lo hizo antes de otros síntomas con la peste en la edad media) o junto con otros síntomas. Algunos de estos síntomas (dependiendo de la causa subyacente) incluyen:
- Transpiración
- Sofocos
- Temblores y temblores
- Falta de aliento
- Palpitaciones cardíacas (arritmias cardíacas)
- Despersonalización (una sensación de estar separado de uno mismo)
Mecanismos Fisiológicos
Hay una serie de explicaciones fisiológicas que pueden ayudar a explicar la sensación de muerte inminente y cómo surge este sentimiento.
Una liberación de catecolaminas puede ocurrir como un factor primario (como en el feocromocitoma), en respuesta a que el cuerpo reconozca una emergencia médica (como un ataque cardíaco o embolia pulmonar), o en respuesta al estrés psicológico (pánico) como parte de la respuesta de lucha o huida al estrés.
Un componente del sistema nervioso podría muy bien subyacer a este síntoma en algunos casos. Se ha notado una sensación de muerte inminente en muchas personas con epilepsia del lóbulo temporal y también puede ocurrir como parte de un aura epiléptica.
Ciertamente, los síntomas de un ataque cardíaco u otra afección potencialmente mortal pueden causar una sensación de muerte inminente de manera consciente en lugar de inconsciente, a medida que reconocen los síntomas (como una caída súbita severa en la presión sanguínea y un gran dolor en el pecho) que son a menudo asociado con la muerte.
No es tan sorprendente que las personas puedan tener una sensación de inminente fatalidad cuando se enfrentan a una condición médica potencialmente mortal, incluso sin un pensamiento consciente. Sabemos que nuestros cuerpos responden de muchas maneras al estrés sin una deliberación consciente. Sabemos que hay cambios, por ejemplo, que preceden a las convulsiones, que los perros a veces pueden reconocer antes que las personas (y son la razón detrás de los perros de servicio de alerta de ataques).
Otro concepto similar al sentido de fatalidad inminente que de manera similar no se entiende bien es la conciencia cercana a la muerte. En la conciencia cercana a la muerte, una persona que parece no haber cambiado para ti puede advertir de repente que van a morir y luego morir.
Estudios de investigación
Sorprendentemente, hay pocos estudios que examinen directamente la importancia de una sensación de inminente perdición como síntoma de diversas afecciones médicas, a pesar de que este síntoma se menciona con bastante frecuencia en la lista de síntomas de la literatura médica. Dicho esto, diseñar un estudio para analizar por separado este síntoma sería muy difícil.
La mayoría de los estudios han examinado este síntoma solo de forma indirecta. Por ejemplo, un estudio chino encontró que los médicos de urgencias tenían más probabilidades de determinar que un paciente requería atención de emergencia para una afección cardíaca si el paciente se quejaba de una sensación de muerte inminente, y de hecho, este síntoma tenía más peso que otros síntomas al hacer esa decisión. Si bien estudios como este nos dicen que los médicos prestan atención y actúan sobre este síntoma, en realidad no nos dicen la importancia del síntoma.
Línea de fondo
Si bien no entendemos realmente la importancia de una sensación de muerte inminente, sí reconocemos que este sentimiento es médicamente importante a veces. Los mecanismos que podrían subyacer a este síntoma también respaldan que la muerte inminente puede ser un síntoma médico legítimo. Finalmente, la intuición de los médicos que abarca desde la Grecia antigua hasta el siglo XXI nos dice que una sensación de muerte inminente merece ser escuchada, al menos hasta que sepamos más.
A menos que comúnmente tenga la sensación de muerte inminente como parte de un trastorno de ansiedad, puede ser mejor llamar al 911 si tiene una sensación abrumadora de muerte inminente. Muchas personas se han mantenido con vida por confiar en su instinto e intuición. Si no está seguro, pregúntese, "¿qué es lo peor que podría pasar?" Si su síntoma no significa nada, puede perder su día y el costo de una visita a la sala de emergencias. Por otro lado, ya diferencia de los videojuegos modernos, nuestro cuerpo no tiene un botón de "reinicio" si elige ignorar un síntoma que señala una condición que pone en riesgo la vida.
Fuentes:
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