Qué saber para evitar el síndrome de discontinuación
Si ha estado tomando un antidepresivo, es posible que haya oído que muchas personas tienen síntomas cuando dejan de tomar sus medicamentos. ¿Qué necesitas saber antes de suspender tu antidepresivo?
Antidepresivos y síndrome de discontinuación
Alrededor del 20 por ciento de los pacientes que han tomado un antidepresivo durante al menos seis semanas desarrollará lo que se conoce como síndrome de interrupción si dejan de tomar abruptamente su antidepresivo.
El síndrome de discontinuación puede incluir síntomas como fatiga, náuseas, dolor muscular, insomnio, ansiedad, agitación, mareos, visión borrosa, irritabilidad, sensación de hormigueo, sueños intensos, sudoración o sensaciones de descarga eléctrica. Algunas personas describen estos síntomas como similares a una infección de gripe. La gravedad de estos síntomas puede variar significativamente. Algunas personas tienen pocos o ningún síntoma cuando detienen su medicamento, mientras que otros pueden encontrar estos síntomas extremadamente incómodos.
Debido a que el síndrome de interrupción es bastante desagradable para muchas personas y puede interferir con el funcionamiento diario, es aconsejable reducir gradualmente su antidepresivo en lugar de detenerse "en seco". Disminuir gradualmente puede ayudar a reducir o incluso eliminar estos síntomas.
Interrupción vs recurrencia de síntomas
Es importante que las personas se den cuenta de que los síntomas relacionados con la interrupción de los antidepresivos pueden ser muy similares a los síntomas que lo impulsaron a tomar un antidepresivo en primer lugar.
Algunas personas tienen miedo de que su depresión o ansiedad vuelvan a su máximo potencial, cuando en realidad lo que están experimentando es un síndrome de interrupción que se resolverá por sí solo a tiempo. El tiempo puede ayudarte a entender la diferencia. Si la depresión o la ansiedad reaparece después de suspender un antidepresivo, a menudo es un proceso gradual que empeora lentamente con el tiempo.
Por el contrario, los síntomas relacionados con la abstinencia de uno de estos medicamentos a menudo se producen muy pronto (dentro de un día aproximadamente para algunos medicamentos como Paxil (paroxetina) y mejoran lentamente con el tiempo.
Antes de disminuir su medicación antidepresiva
Si bien es posible que hayas llegado a esta página con la esperanza de encontrar instrucciones para disminuir el riesgo por tu cuenta, siempre debes consultar con tu médico antes de dejar de tomar tu antidepresivo.
En primer lugar, es importante determinar si ha alcanzado sus objetivos terapéuticos, que son lograr el alivio completo de los síntomas de la depresión y restablecer el funcionamiento normal. Estos objetivos son importantes porque la investigación muestra que los pacientes en remisión completa son menos propensos a experimentar futuros episodios de depresión; y, si experimentan un episodio, puede llevar más tiempo desarrollarlo.
En segundo lugar, si su objetivo al suspender su antidepresivo es evitar los efectos secundarios, es posible que su médico pueda ayudarlo a encontrar otras formas de combatir estos efectos secundarios sin interrumpir el tratamiento.
Finalmente, su médico puede brindarle el beneficio de su conocimiento y experiencia en la selección del mejor plan para disminuir gradualmente.
Pautas para disminuir los antidepresivos
Debido a que no existen procedimientos claramente establecidos para disminuir los antidepresivos individuales, su médico utilizará su juicio clínico para considerar varios factores, como la dosis que está tomando, cuánto tiempo ha estado tomando el medicamento y la vida media del medicamento. para decidir qué horario debe seguir para disminuir su medicación.
Además, su médico puede modificar el plan, dependiendo de cómo responda. Tenga en cuenta que su calendario de disminución está sujeto a cambios, y su médico puede recomendar el destete más rápido o más lento según sus síntomas.
Algunos medicamentos pueden no requerir reducción gradual. Si necesita reducir su medicación o no dependerá de la vida media de la medicación que está tomando. La vida media de un medicamento se refiere al momento en que la mitad del medicamento se ha ido de su cuerpo y la mitad permanece. Esta cantidad de tiempo puede variar tremendamente entre diferentes medicamentos. Algunos antidepresivos como Paxil (paroxetina) y Zoloft (sertralina) tienen vidas medias relativamente cortas.
La droga "sale de su sistema" bastante rápidamente. Otros, como Prozac (fluoxetina) tienen vidas medias largas. Estos medicamentos desaparecen lentamente del torrente sanguíneo con el tiempo y, en cierto sentido, se destetan.
Existen algunas pautas generales para disminuir el uso de un medicamento antidepresivo, que incluyen lo siguiente:
- Reducir gradualmente el medicamento. Esto significa tomar dosis cada vez más pequeñas del medicamento a lo largo del tiempo.
- Es posible suspender un medicamento más rápidamente si la dosis fue baja para empezar.
- La interrupción puede demorar más si el paciente ha estado tomando el medicamento durante un período prolongado.
- Es posible detener el Prozac (fluoxetina) sin disminuir, debido a su vida media relativamente larga.
¿Qué sucede si aún tengo síntomas mientras disminuyo?
Incluso con una disminución gradual, es posible que aún experimente síntomas de interrupción. En este caso, es posible que su médico le pida que reanude su medicación y disminuya gradualmente.
Otra opción es la administración de medicamentos para aliviar los síntomas individuales, como la benzodiazepina, como Valium (diazepam) o Librium (clordiazepoxide) para la ansiedad, o un medicamento para el mareo como Bonine (meclizine) o Dramamine (dimenhydrinate) para los mareos.
Conclusión sobre disminuir su antidepresivo
Es importante recordar que cada persona es diferente cuando se trata de destetar los antidepresivos. Algunas personas pueden detener su antidepresivo, incluso aquellos con una mitad corta, relativamente rápido y sin síntomas significativos. Otros pueden tener síntomas más molestos y requieren que el fármaco se reduzca gradualmente, durante un período de semanas o incluso meses.
Si está frustrado de que necesite disminuir gradualmente, vuelva a mirar de dónde vino. Si ha logrado abrirse camino a través de la depresión o la ansiedad y ha logrado su objetivo de alivio completo de estas condiciones, felicítese por su progreso. Ser paciente y fácil contigo mismo y celebrar lo lejos que has llegado. La gran mayoría de las personas pueden destetarse de estas drogas en cuestión de tiempo.
Fuentes:
Fava, G., Gatti, A., Belaise, C., Guidi, J. y E. Offidani. Retiro de los síntomas después de la interrupción selectiva del inhibidor de la recaptación de serotonina: una revisión sistemática. Psicoterapia y Psicosomática . 2015. 84 (2): 72-81.
Renoir, T., Inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina Tratamiento antidepresivo Síndrome de discontinuación: una revisión de la evidencia clínica y los posibles mecanismos implicados. Fronteras en Farmacología . 2013. 4:45.