Efectos secundarios gastrointestinales comunes con los medicamentos SSRI
Las náuseas y los vómitos son dos de los efectos secundarios más comunes de los antidepresivos, y puede tomar algún tiempo superar estos síntomas cuando comienza el tratamiento por primera vez. De hecho, las náuseas a menudo son el efecto secundario número uno de muchos inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) utilizados para tratar la depresión mayor y los trastornos de ansiedad .
La investigación emitida por la Food and Drug Information de EE. UU. Sugiere que el riesgo de náuseas asociadas a SSRI varía de significativo a alto:
- Paxil (paroxetina) : 3.2%
- Celexa (citalopram) : 4%
- Lexapro (escitalopram): 15%
- Prozac (fluoxetina) : 21%
- Zoloft (sertralina) : 26%
- Luvox (fluvoxamina) : 40%
En algunos casos, las náuseas y los vómitos pueden volverse tan severos o persistentes que una persona no tiene otra opción que suspender el tratamiento.
Hacer frente a las náuseas y los vómitos
En la mayoría de los casos, las náuseas y los vómitos asociados con los antidepresivos mejorarán después de una semana o dos. Sin embargo, hasta 32 porcentajes de personas pueden experimentar algún grado de náuseas de hasta tres meses.
Si la náusea persiste, hay varias cosas que puede hacer para controlar el síntoma. Entre ellos:
- Toma tu antidepresivo con comida.
- Coma comidas más pequeñas y más frecuentes.
- Chupando caramelos duros sin azúcar cuando tienes náuseas.
- Use un antiácido o subsalicilato de bismuto (como Pepto-Bismol).
- Beba té de jengibre o ginger ale ligeramente aplastado.
- Tome su antidepresivo a la hora de acostarse.
- Toma Zantac (ranitidina), un antiácido de venta libre, cuando es necesario;
- Tome una forma de liberación lenta de su antidepresivo.
- Pídale a su médico que baje temporalmente su dosis.
Su médico también puede recetar medicamentos contra las náuseas, tales como Zofran (ondansetrón) o un inhibidor de la bomba de protones, como Prilosec (omeprazol).
Si su médico le receta un inhibidor de la bomba de protones, tómelo según las indicaciones.
Los inhibidores de la bomba de protones pueden aumentar el nivel de concentración sanguínea de ciertos ISRS y, en algunos casos, requerir la disminución de la dosis de antidepresivos.
Siempre informe a su médico si está tomando medicamentos o suplementos de venta libre para tratar las náuseas o los vómitos.
Cuando los efectos secundarios se vuelven intolerables
Si sus náuseas o vómitos se vuelven intolerables, es posible que su médico no tenga otra opción que cambiar el tratamiento a otro antidepresivo con menor riesgo de náuseas (como Celexa, Paxil o Symbrax).
Sin embargo, es importante que nunca suspenda el tratamiento ni reduzca la dosis sin antes consultar con su médico. Si lo hace, corre el riesgo de volver o empeorar los síntomas de la depresión.
Además, puede experimentar síntomas de abstinencia comúnmente conocidos como síndrome de descontinuación de antidepresivos (ADS) . Los ADS a menudo son parecidos a la gripe cuando comienzan, pero pueden progresar rápidamente a síntomas más debilitantes, como:
- Náusea
- Vomitando
- Fatiga
- Dolor muscular
- Insomnio
- Mareo
- Ansiedad
- Irritabilidad
- Sudoración pesada
- Visión borrosa
- Hormigueo o sensaciones similares a una descarga eléctrica
- Sueños vívidos
- Alucinaciones
Su médico puede ayudar a evitar estos síntomas disminuyendo gradualmente su medicación o transfiriéndola a un medicamento diferente.
> Fuentes:
> Gjestad, D .; Westin, A .; Skoqvoll, E. y col. "Efecto de los inhibidores de la bomba de protones en las concentraciones séricas de los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina Citalopram, escitalopram y sertralina". Ther Drug Monit . 2015; 37 (1): 90-97.
> Kelly, K .; Posternak, M .; y Jonathan, E. "Hacia la obtención de una respuesta óptima: comprender y controlar los efectos secundarios de los antidepresivos". Diálogos Clin Neurosci . 2008; 10 (4): 409-418.
> Renoir, T. "Síndrome de descontinuación selectiva del tratamiento antidepresivo inhibidor de la recaptación de serotonina: una revisión de la evidencia clínica y los posibles mecanismos implicados". Front Pharmacol . 2013; 4:45.