La escasa ciencia detrás de este bloqueador de canales de calcio
El verapamilo, un tipo de bloqueador del canal de calcio, se estudió hace años como terapia para episodios maníacos en personas con trastorno bipolar. Dicho esto, los datos científicos que lo respaldan son escasos y controvertidos, lo que significa que algunos estudios han encontrado un beneficio y otros no. De todos modos, no es un medicamento típico o estándar utilizado por los psiquiatras en el tratamiento del trastorno bipolar .
Examinemos la historia científica detrás del uso de verapamil y otros bloqueadores de los canales de calcio en el trastorno bipolar.
¿Qué son los bloqueadores de los canales de calcio?
Los bloqueadores de los canales de calcio afectan el movimiento del calcio hacia las células del corazón y los vasos sanguíneos, relajando los vasos sanguíneos y aumentando el suministro de sangre y oxígeno al corazón. Generalmente se usan para tratar la presión arterial alta, la arritmia (latidos cardíacos irregulares) y la angina de pecho (dolor de pecho relacionado con el corazón).
Los principales agentes bloqueadores del canal de calcio que se han examinado como posibles terapias para el trastorno bipolar, especialmente con episodios maníacos incluyen:
- Verapamil - nombres de marca Calan, Isoptin SR
- Nimodipina - nombre de marca Nimotop
- Diltiazem - nombres de marca Cardizem, Cartia XT, Dilacor XR, Tiazac
Verapamil
En cuanto a su posible beneficio, un estudio de 2002 en Biological Psychiatry examinó a 11 mujeres con manía o síntomas mixtos de depresión y manía.
De estas 11 mujeres, 9 de ellas mostraron una respuesta positiva o una mejoría en su manía después de haber sido tratadas con verapamilo.
En un estudio de 2008 sobre los Trastornos Bipolares, el verapamil solo no mejoró los episodios maníacos, pero cuando se combinó con el litio, sí lo hizo. Dicho esto, el estudio aún era pequeño, con solo 10 pacientes tomando la combinación de verapamilo y litio.
El autor también señaló que cualquier persona que tome una combinación de verapamilo y litio debe ser monitoreada de cerca, ya que existe la posibilidad de efectos secundarios graves como:
- empeoramiento de los efectos secundarios del litio
- coreoatetosis: movimientos involuntarios
- ritmo cardíaco lento con posible ataque al corazón
- problemas con la coordinación
Nimodipina
Un estudio de caso de 2002 en el American Journal of Obstetrics and Gynecology informó sobre el uso exitoso de nimodipina en una mujer que estaba embarazada. Ella no podía tolerar un estabilizador del estado de ánimo más tradicional, el litio.
Además, de acuerdo con un estudio anterior en Trastornos bipolares , la nimodipina puede ser útil para las personas con trastorno bipolar que no responden a los medicamentos tradicionales, especialmente aquellos con ciclos ultrarrápidos y episodios depresivos breves recurrentes.
Diltiazem
En un pequeño estudio de 2000 en el Journal of Psychiatry and Neuroscience, de ocho pacientes con trastorno bipolar resistente al tratamiento, hubo una disminución en sus episodios tanto maníacos como depresivos después de tomar diltiazem. Dicho esto, hubo algunos problemas con el diseño del estudio. Por ejemplo, los pacientes tomaban otros medicamentos además del diltiazem, y era pequeño.
¿Qué significa todo esto?
Es importante comprender que los bloqueadores de los canales de calcio no son medicamentos típicos para la manía, como lo demuestra el hecho de que hay pocos estudios sobre ellos.
Con eso, no está claro en este momento cuál será el papel futuro de los bloqueadores de los canales de calcio en el tratamiento de la manía del trastorno bipolar. Puede ser que se use en combinación con otros estabilizadores del estado de ánimo cuando una persona no responde solo al estabilizador del estado de ánimo u otras combinaciones de medicamentos.
Fuentes:
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