La lentitud y el lento procesamiento mental pueden indicar un episodio depresivo
Experimentar un retraso psicomotor se siente como si se hubiera girado un dial para ponerlo a baja velocidad. Los efectos resultantes incluyen movimientos corporales lentos o disminuidos, generalmente acompañados por una disminución similar de los procesos de pensamiento. Las manifestaciones físicas varían en alcance y gravedad, pero generalmente son obvias para los seres queridos y los profesionales de la salud.
El retraso psicomotor ocurre comúnmente durante los episodios depresivos del trastorno bipolar y del trastorno depresivo mayor. En estas circunstancias, los efectos son generalmente temporales y retroceden a medida que la depresión se levanta.
El desarrollo del retraso psicomotor no siempre indica un episodio depresivo. Otras situaciones y condiciones, como los efectos secundarios de los medicamentos y ciertas enfermedades médicas, también pueden desencadenar una actividad física y mental reducida o lenta.
Signos y Síntomas de Retraso Psicomotor
Las personas con retraso psicomotor se mueven, hablan, reaccionan y generalmente piensan más lentamente de lo normal. Esto puede manifestarse de diversas maneras, en gran medida según la gravedad del impedimento. El habla de una persona afectada es notablemente lenta y puede verse interrumpida por largas pausas o por perder la línea de pensamiento.
La respuesta tardía y la dificultad para seguir la conversación de otra persona también son comunes.
Los procesos mentales complejos, como el cálculo de una propina o la asignación de direcciones, tardan más en lograrse. Los ejemplos comunes de manifestaciones físicas del retraso psicomotor incluyen:
- Lentitud al caminar o cambiar de posición, como levantarse de una silla
- Postura caída
- Hablando en una voz suave y monótona
- Mirando hacia el espacio y contacto visual reducido
- Disminución de la facilidad con tareas motoras finas, como escribir, usar tijeras y atar cordones de los zapatos
- Capacidad limitada para realizar tareas que requieren coordinación ojo-mano, como atrapar una pelota, afeitarse y maquillarse
- Tiempo de reacción lento, como al alcanzar un objeto que cae
Una persona con retraso psicomotor severo puede aparecer catatónica o casi catatónica. En este estado, la persona no responde a los demás ni al entorno y, por lo general, es prácticamente inmóvil. Catatonia representa una emergencia médica, ya que puede poner en peligro la vida.
Causas de la actividad física y mental disminuida
Varios trastornos y afecciones pueden causar una actividad mental y física más lenta. En el sentido más estricto del término, el retraso psicomotor se refiere específicamente a estos impedimentos cuando es causado por un trastorno psiquiátrico subyacente. Esto ocurre con mayor frecuencia en personas que experimentan un episodio depresivo debido a depresión mayor o trastorno bipolar.
Aunque una proporción significativa de personas con depresión mayor experimentan retraso psicomotor, es una característica más frecuente de un episodio depresivo de trastorno bipolar, especialmente el tipo 1. El grado de embotamiento físico y mental a menudo se correlaciona con la gravedad del episodio depresivo.
Otros trastornos psiquiátricos a veces asociados con retraso psicomotor incluyen:
- Trastornos del espectro de esquizofrenia
- Otros trastornos depresivos
- Desorden obsesivo compulsivo
- Trastorno de estrés postraumático
- Abuso de sustancias
Las enfermedades de los sistemas nerviosos y otras afecciones que pueden causar una actividad física y mental disminuida o lenta incluyen:
- Demencia
- Efectos secundarios de los medicamentos, especialmente los medicamentos psiquiátricos
- Hipotiroidismo
- Enfermedad de Parkinson y afecciones relacionadas
- Ciertas afecciones genéticas, como la enfermedad de Huntington
Tratamiento del retraso psicomotor
La revisión de los medicamentos actuales es uno de los primeros pasos para abordar el retraso psicomotor.
Esto es importante para determinar si los efectos secundarios de los medicamentos pueden desencadenar la lentitud física y mental. Ciertos medicamentos contra la ansiedad y antipsicóticos comúnmente recetados para el trastorno bipolar son posibles culpables.
Si se han descartado otras causas, la medicación suele ser la primera línea de tratamiento para las personas que experimentan retraso psicomotor asociado con un episodio depresivo. La elección del medicamento o una combinación de medicamentos se realiza de forma individual. Los medicamentos actuales y pasados y la respuesta de un individuo a ellos son consideraciones importantes en las decisiones de tratamiento de drogas.
Las opciones comunes de medicamentos para personas con trastorno bipolar que experimentan un episodio depresivo incluyen Abilify (aripiprazona), Depakote (ácido valproico), Lamictal (lamotrigina), Latuda (lurasidona), litio, Seroquel (quetiapina) y Zyprexa (olanzapina), entre otros.
Con depresión severa, especialmente si está acompañada de catatonia, pérdida de contacto con la realidad o un alto riesgo de suicidio, la terapia electroconvulsiva (TEC) puede ser una opción. Si bien es una de las formas más rápidas de tratar la depresión bipolar, la TEC generalmente se realiza solo si otras opciones de tratamiento fallan.
Una vez que se encuentra la combinación correcta de medicamentos, la terapia cognitiva y otras terapias no médicas se pueden utilizar para respaldar la estabilización del estado de ánimo a largo plazo.
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