Una condición polémica a veces confundida con BPD
El trastorno de identidad disociativo (DID), que solía llamarse trastorno de personalidad múltiple, es uno de los trastornos disociativos enumerados en el Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales , Quinta Edición (DSM-5). Los trastornos disociativos tienen todos una característica central de " disociación " o una alteración en las funciones integradas normales de la conciencia, la memoria, la identidad y la percepción.
En DID, puede experimentar la presencia de dos o más identidades o personalidades distintas, también conocidas como alteraciones. Estas personalidades toman control de su comportamiento de manera recurrente y usted a menudo experimenta una pérdida de memoria por lo que sucedió mientras otra personalidad o alteración tiene el control.
Diagnóstico
Los criterios de diagnóstico para DID como se describe en el DSM-5 son los siguientes:
- La presencia de dos o más identidades o personalidades distintas, cada una con su propio patrón de interpretación y relación con el entorno. La presencia de estas personalidades puede ser autorreportada u observada por un terapeuta para el diagnóstico.
- La amnesia debe ocurrir, lo que limita lo que una persona puede recordar acerca de los eventos traumáticos y las ocurrencias diarias.
- La persona debe tener dificultades en su funcionamiento diario.
- Los síntomas no son parte de la práctica cultural o religiosa.
- Los síntomas no son el resultado del uso de ninguna sustancia, como alcohol o medicamentos.
DID vs. BPD
Las personas con DID a menudo informan sobre la experiencia de abuso físico y sexual grave durante la infancia y también frecuentemente tienen síntomas simultáneos de trastorno límite de la personalidad (TLP) , que incluyen conductas autodestructivas, comportamientos impulsivos e inestabilidad en las relaciones. Esto puede estar relacionado con el hecho de que el abuso infantil es un factor de riesgo para ambas afecciones.
Una teoría sobre el desarrollo de DID propone que las personas con TID han experimentado un trauma psicológico tan severo que la única forma de manejar ese trauma es desarrollar una disociación muy fuerte como mecanismo de defensa. Con el tiempo, la disociación crónica conduce a la formación de diferentes identidades.
Si bien la disociación también es un síntoma del trastorno límite de la personalidad, por lo general, la disociación que se observa en el TLP no ocurre tan frecuentemente o tan severamente como en el TID. Dicho esto, alguien con los síntomas de DID y BPD puede recibir un diagnóstico de ambos trastornos. Además, si tiene DID, puede experimentar otros síntomas relacionados con el trauma, como pesadillas, flashbacks u otros síntomas característicos del trastorno de estrés postraumático (TEPT) .
Prevalencia y Controversia
El trastorno de identidad disociativo es una condición muy rara. Es tan raro que sea difícil estudiar, por lo que se ha realizado poca investigación en personas con TID. Una vez dicho esto, un estudio encontró que alrededor del uno por ciento de las mujeres tienen TID. Por supuesto, se necesitan más estudios para confirmar este hallazgo. Curiosamente, ha habido un aumento reciente en el diagnóstico de DID. Sin embargo, no está claro si esto se debe a una mayor conciencia del trastorno por parte de los profesionales de la salud mental o al diagnóstico erróneo.
Durante mucho tiempo ha habido controversia en el campo de la salud mental sobre si existe o no DID. Existe evidencia de que las personas con TID son más susceptibles a la hipnosis y la sugestionabilidad. Esto ha llevado a algunos expertos a argumentar que las identidades separadas experimentadas por personas con TID pueden ser el resultado de una sugerencia.
Otros expertos, sin embargo, argumentan que hay estudios recientes que refutan esta idea de sugerencia. Por ejemplo, algunos estudios han demostrado que las diferentes personalidades de una persona con TID tienen diferentes perfiles fisiológicos, que incluyen diferentes patrones de activación cerebral o respuestas cardiovasculares.
Estos estudios se han usado como evidencia de la existencia de alteraciones reales.
En general, los estudios sobre TID son limitados y sigue siendo un diagnóstico controvertido. Sin embargo, el diagnóstico ahora está ganando más aceptación en la comunidad de salud mental y estamos aprendiendo más sobre cómo tratar el DID, un desarrollo positivo y esperanzador.
> Fuentes:
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