El problema con la automedicación
El abuso de sustancias y la adicción son comunes en personas con trastorno bipolar. Pero eso no significa, sin embargo, que si vive con trastorno bipolar, está destinado a desarrollar una adicción o abuso de alcohol o drogas.
En el Congreso Psiquiátrico y de Salud Mental de EE. UU., Kathleen Brady, MD, Ph.D., profesora asociada de psiquiatría en la Universidad Médica de Carolina del Sur, informó que el abuso de sustancias ocurre en 30 a 60 por ciento de los pacientes con trastorno bipolar, agregando abuso "Es más probable que coexista con la enfermedad bipolar que con cualquier otro trastorno psiquiátrico del Eje I". Según el Dr. Brady, "del dos al cuatro por ciento de los alcohólicos y hasta el 30 por ciento de los consumidores de cocaína cumplen con los criterios de diagnóstico para el trastorno bipolar".
Abuso de drogas y alcohol relacionado con el trastorno bipolar
En general, se cree que las tasas más altas de abuso de sustancias en personas con trastorno bipolar provienen de causas biológicas o fisiológicas. Sin embargo, también hay causas sociales y psicológicas. Si ha tenido dificultades para lidiar con el trastorno bipolar, es más probable que se automedique o pruebe las drogas en primer lugar.
Luego puede continuar usando drogas si nota que obtiene una liberación a corto plazo de los síntomas de su manía o depresión. Esto puede comenzar un ciclo de abuso de sustancias. Desafortunadamente, la realidad es que el alivio de los síntomas a través de la automedicación suele ser de corta duración. Las personas con trastorno bipolar y antecedentes de abuso de sustancias tienden a tener lo siguiente en común:
- Disforia durante las fases maníacas (más del 90 por ciento)
- Otros trastornos mentales graves comórbidos (50 por ciento)
- Tiempo de recuperación más lento
- Más hospitalizaciones de por vida
- Edad más temprana de inicio de la enfermedad.
Manejando el Trastorno Bipolar y la Adicción
Para aquellos que luchan con el trastorno bipolar y el abuso de sustancias o la adicción, existen tratamientos disponibles. Sin embargo, obtener un diagnóstico dual puede ser difícil, ya que a veces los síntomas de adicción o abstinencia pueden parecerse a los del trastorno bipolar.
Si cree que tiene un problema de abuso de sustancias o una adicción, hable con el médico o terapeuta que maneja su trastorno bipolar. Cuanto antes identifique algún problema, más fácil será tratarlo.
El tratamiento que requiera probablemente dependa de su adicción. El tratamiento para el abuso de sustancias puede variar según la gravedad de su adicción, así como a qué sustancia es adicto. Por ejemplo, si tiene una adicción a los opiáceos, puede usar la metadona para disminuir los síntomas de la abstinencia, mientras que con la adicción al alcohol se le pueden aplicar benzodiazepinas para que pueda atravesar la abstinencia.
Ya sea que necesite o no medicación, debe ser determinado por un médico calificado. Para evitar interacciones potenciales con otros medicamentos, también deberá asegurarse de que el médico que trata su adicción tenga conocimiento de cualquier medicamento que esté tomando para el trastorno bipolar.
Más allá de los medicamentos recetados, las terapias conductuales también pueden ayudar a abordar cualquier problema psicológico subyacente que pueda tener. A medida que la investigación continúa y más profesionales de la salud adquieren más conocimiento sobre los complicados problemas que rodean el diagnóstico dual, las opciones y el pronóstico continuarán mejorando.
> Fuentes:
> Brady, K. y Goldberg, J. (1996). Abuso de sustancias y desorden bipolar.
> Hatfield, AB (1996). Diagnóstico dual: abuso de sustancias y enfermedad mental.
> SoberDykes Hope Page. (2000) "Diagnóstico dual".
> Souto, B. (1996). "Diagnóstico dual: adolescentes con desórdenes cerebrales concurrentes y trastornos por abuso de sustancias".