Los trastornos del sueño pueden empeorar o precipitar el trastorno bipolar
¿Qué necesitas saber sobre los patrones de sueño y sueño cuando tienes un trastorno bipolar? Si ha encontrado que sus patrones de sueño son anormales, por ejemplo, si duerme de 12 a 14 horas a la vez o permanece despierto toda la noche, es posible que cambiar su forma de dormir mejore sustancialmente su condición. Los estudios nos dicen que los trastornos del sueño pueden tener un impacto profundo en las personas con trastorno bipolar o incluso en aquellos con riesgo de trastorno bipolar.
Sin embargo, antes de hablar sobre cómo los hábitos de sueño afectan el trastorno bipolar, veamos esto desde el otro lado. ¿Cómo afecta el trastorno bipolar el sueño?
Trastorno bipolar, depresión y problemas de sueño
Los trastornos del sueño son muy comunes en personas con trastorno bipolar y parecen desempeñar un papel importante en el ciclo del trastorno.
- Insomnio: el insomnio es un trastorno que incluye no solo dificultad para conciliar el sueño, sino también dificultades para permanecer dormido o dormir muy poco. El insomnio es común con muchas condiciones de salud física y mental. En aquellos con trastorno bipolar, la hipomanía a menudo puede conducir al insomnio debido a la hiperexcitación. Cuando esto ocurre, el tratamiento de la afección subyacente (hipomanía o manía debido al trastorno bipolar) es un objetivo del tratamiento.
- Síndrome de la fase tardía del sueño: el síndrome de la fase tardía del sueño es una alteración frecuente del ritmo circadiano. Común en personas con depresión, varios de los medicamentos utilizados para tratar el trastorno bipolar pueden provocar un síndrome de fase de sueño tardía. El tratamiento puede incluir una combinación de cronoterapia, fototerapia y / o melatonina.
- Programa irregular de sueño-vigilia: cuando las personas con trastorno bipolar carecen de rutina, como las que son adictas al alcohol o las drogas y están despiertas por la noche y duermen durante el día, el ciclo irregular puede interferir en gran medida con el tratamiento adecuado del trastorno . El tratamiento se enfoca en tratar la causa que los mantiene despiertos por la noche (por ejemplo, alcoholismo o drogadicción).
- Pesadillas: sueños vívidos, pesadillas y terrores nocturnos también pueden afectar a personas con trastorno bipolar. Al igual que con el insomnio, el objetivo del tratamiento es tratar mejor el trastorno bipolar subyacente.
Está claro que el trastorno bipolar puede conducir a trastornos del sueño, pero ¿qué pasa con el escenario opuesto? ¿Pueden los problemas del sueño provocar o precipitar el trastorno bipolar en las personas con riesgo de contraer la afección?
Dormir como un precipitante de la manía con el trastorno bipolar
Lo que puede sorprenderle es que el sueño reducido no es solo un síntoma de manía: una corta noche puede precipitar episodios maníacos e hipomaníacos.
Los estudios han encontrado que del 25 al 65 por ciento de las personas con trastorno bipolar que tuvieron un episodio maníaco experimentaron una alteración del ritmo social antes del episodio. "Interrupción del ritmo social" es una alteración en la rutina que afecta el ciclo de sueño / vigilia; puede ser tan simple como quedarse despierto hasta tarde para ver una película en la televisión o envuelto en una interesante sesión de chat en línea, o tan serio como no poder dormir debido a una enfermedad grave o la muerte de un miembro de la familia.
"Por razones que todavía tenemos que aprender, las personas con trastorno bipolar parecen tener mecanismos de reloj interno más delicados", dijo la Dra. Ellen Frank, coautora de uno de los estudios.
Y una vez que una persona privada de sueño se ha convertido en manía, si luego siente menos necesidad de dormir y, permaneciendo despierto tal vez 20 o más horas al día, en realidad está contribuyendo a empeorar la manía.
¿Podrían los trastornos del sueño conducir al desorden bipolar?
Algunos científicos creen que la razón por la que la incidencia del trastorno bipolar ha aumentado en los tiempos modernos es el desarrollo de luz artificial brillante. Érase una vez, la mayoría de los ciclos de sueño / vigilia de la gente estaban regulados por el sol. La luz artificial cambió todo eso y hizo más probable que las personas que tienen una predisposición genética hacia el trastorno bipolar desarrollen realmente la afección.
Si bien no se ha demostrado una relación causal, las alteraciones del sueño en personas con trastorno bipolar también se han relacionado con cambios en la microestructura de la sustancia blanca del cerebro.
Hacer frente al insomnio o la hipersomnia con el trastorno bipolar
Al igual que los trastornos del sueño debidos al trastorno bipolar deben abordarse (ver más arriba), también deben abordarse aquellos que podrían empeorar el trastorno bipolar.
Si padece insomnio, una buena higiene del sueño es fundamental. Los expertos recomiendan que:
- Vete a la cama y levántate a la misma hora todos los días
- Evita las siestas, especialmente las siestas al final de la tarde. Si debe tomar una siesta, trate de limitar su descanso a alrededor de una hora.
- Use su dormitorio solo para dormir y tener relaciones sexuales.
- Evite las comidas pesadas unas horas antes de retirarse.
- Si no puede dormir después de una cierta cantidad de tiempo (por ejemplo, 15 minutos), bájese de la cama y haga algo. Todavía es importante levantarse a su hora habitual a la mañana siguiente, incluso si tiene menos de siete horas de sueño.
- Echa un vistazo a estas 10 formas de dormir mejor por la noche para obtener más ideas.
Si está lidiando con hipersomnia (durmiendo demasiado), a menudo se recomienda que reduzca gradualmente la cantidad de tiempo que pasa durmiendo usando un reloj despertador.
Los estudios preliminares indican que el reajuste agresivo del ciclo de sueño / vigilia puede ser de particular ayuda para el trastorno bipolar de ciclo rápido resistente al tratamiento. Dicha terapia puede comenzar imponiendo la privación total de luz y sonido durante 14 horas por noche, que pueden reducirse gradualmente una vez que se haya estabilizado el estado de ánimo de la persona.
La psicoterapia y los medicamentos también pueden desempeñar un papel importante en la mejora de los hábitos de sueño y, al hacerlo, también en los síntomas del trastorno bipolar.
Involucrando a su familia en sus hábitos de sueño
Los médicos señalan la necesidad de involucrar a la familia de una persona en el esfuerzo por regularizar el ciclo de sueño / vigilia. Se debe enseñar a los miembros de la familia sobre la vulnerabilidad a los cambios en la rutina diaria que experimentan las personas con trastorno bipolar. Después de todo, el marido dice "Oh, cariño, sé que la fiesta durará toda la noche, pero ¿no podemos hacerlo solo esta vez?" podría enviar "miel" directamente a un episodio maníaco. Los miembros de la familia también necesitan aprender los signos del comienzo de un episodio, ya sea maníaco, hipomaníaco o depresivo, y estar preparados para intervenir antes de que el cambio de humor se desarrolle por completo.
Conclusión sobre las alteraciones del sueño y el trastorno bipolar
Si usted o un ser querido sufre de algún tipo de trastorno del estado de ánimo, preste atención a los patrones de sueño / vigilia de la persona involucrada. Si identifica insomnio, hipersomnia, sueño de mala calidad y / o una reducción de la necesidad de dormir, debe llamar la atención de su médico o de su ser querido de inmediato. Tratar el trastorno del sueño también ayuda significativamente al trastorno del estado de ánimo.
> Fuentes
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