Cómo el sueño y el trastorno bipolar interactúan

Los trastornos del sueño pueden empeorar o precipitar el trastorno bipolar

¿Qué necesitas saber sobre los patrones de sueño y sueño cuando tienes un trastorno bipolar? Si ha encontrado que sus patrones de sueño son anormales, por ejemplo, si duerme de 12 a 14 horas a la vez o permanece despierto toda la noche, es posible que cambiar su forma de dormir mejore sustancialmente su condición. Los estudios nos dicen que los trastornos del sueño pueden tener un impacto profundo en las personas con trastorno bipolar o incluso en aquellos con riesgo de trastorno bipolar.

Sin embargo, antes de hablar sobre cómo los hábitos de sueño afectan el trastorno bipolar, veamos esto desde el otro lado. ¿Cómo afecta el trastorno bipolar el sueño?

Trastorno bipolar, depresión y problemas de sueño

Los trastornos del sueño son muy comunes en personas con trastorno bipolar y parecen desempeñar un papel importante en el ciclo del trastorno.

Está claro que el trastorno bipolar puede conducir a trastornos del sueño, pero ¿qué pasa con el escenario opuesto? ¿Pueden los problemas del sueño provocar o precipitar el trastorno bipolar en las personas con riesgo de contraer la afección?

Dormir como un precipitante de la manía con el trastorno bipolar

Lo que puede sorprenderle es que el sueño reducido no es solo un síntoma de manía: una corta noche puede precipitar episodios maníacos e hipomaníacos.

Los estudios han encontrado que del 25 al 65 por ciento de las personas con trastorno bipolar que tuvieron un episodio maníaco experimentaron una alteración del ritmo social antes del episodio. "Interrupción del ritmo social" es una alteración en la rutina que afecta el ciclo de sueño / vigilia; puede ser tan simple como quedarse despierto hasta tarde para ver una película en la televisión o envuelto en una interesante sesión de chat en línea, o tan serio como no poder dormir debido a una enfermedad grave o la muerte de un miembro de la familia.

"Por razones que todavía tenemos que aprender, las personas con trastorno bipolar parecen tener mecanismos de reloj interno más delicados", dijo la Dra. Ellen Frank, coautora de uno de los estudios.

Y una vez que una persona privada de sueño se ha convertido en manía, si luego siente menos necesidad de dormir y, permaneciendo despierto tal vez 20 o más horas al día, en realidad está contribuyendo a empeorar la manía.

¿Podrían los trastornos del sueño conducir al desorden bipolar?

Algunos científicos creen que la razón por la que la incidencia del trastorno bipolar ha aumentado en los tiempos modernos es el desarrollo de luz artificial brillante. Érase una vez, la mayoría de los ciclos de sueño / vigilia de la gente estaban regulados por el sol. La luz artificial cambió todo eso y hizo más probable que las personas que tienen una predisposición genética hacia el trastorno bipolar desarrollen realmente la afección.

Si bien no se ha demostrado una relación causal, las alteraciones del sueño en personas con trastorno bipolar también se han relacionado con cambios en la microestructura de la sustancia blanca del cerebro.

Hacer frente al insomnio o la hipersomnia con el trastorno bipolar

Al igual que los trastornos del sueño debidos al trastorno bipolar deben abordarse (ver más arriba), también deben abordarse aquellos que podrían empeorar el trastorno bipolar.

Si padece insomnio, una buena higiene del sueño es fundamental. Los expertos recomiendan que:

Si está lidiando con hipersomnia (durmiendo demasiado), a menudo se recomienda que reduzca gradualmente la cantidad de tiempo que pasa durmiendo usando un reloj despertador.

Los estudios preliminares indican que el reajuste agresivo del ciclo de sueño / vigilia puede ser de particular ayuda para el trastorno bipolar de ciclo rápido resistente al tratamiento. Dicha terapia puede comenzar imponiendo la privación total de luz y sonido durante 14 horas por noche, que pueden reducirse gradualmente una vez que se haya estabilizado el estado de ánimo de la persona.

La psicoterapia y los medicamentos también pueden desempeñar un papel importante en la mejora de los hábitos de sueño y, al hacerlo, también en los síntomas del trastorno bipolar.

Involucrando a su familia en sus hábitos de sueño

Los médicos señalan la necesidad de involucrar a la familia de una persona en el esfuerzo por regularizar el ciclo de sueño / vigilia. Se debe enseñar a los miembros de la familia sobre la vulnerabilidad a los cambios en la rutina diaria que experimentan las personas con trastorno bipolar. Después de todo, el marido dice "Oh, cariño, sé que la fiesta durará toda la noche, pero ¿no podemos hacerlo solo esta vez?" podría enviar "miel" directamente a un episodio maníaco. Los miembros de la familia también necesitan aprender los signos del comienzo de un episodio, ya sea maníaco, hipomaníaco o depresivo, y estar preparados para intervenir antes de que el cambio de humor se desarrolle por completo.

Conclusión sobre las alteraciones del sueño y el trastorno bipolar

Si usted o un ser querido sufre de algún tipo de trastorno del estado de ánimo, preste atención a los patrones de sueño / vigilia de la persona involucrada. Si identifica insomnio, hipersomnia, sueño de mala calidad y / o una reducción de la necesidad de dormir, debe llamar la atención de su médico o de su ser querido de inmediato. Tratar el trastorno del sueño también ayuda significativamente al trastorno del estado de ánimo.

> Fuentes