Ejercicio agregado a las guías de práctica para el trastorno depresivo mayor
¿El ejercicio es una herramienta efectiva para controlar la depresión? Ahora se incluye en las guías de práctica para el tratamiento de pacientes con trastorno depresivo mayor y se usa como una intervención para los síntomas depresivos leves . Veamos un par de estudios que brindan evidencia para apoyar esta práctica.
Ejercicio vs. Zoloft
James A. Blumenthal, Ph.D. y sus colegas sorprendieron a muchas personas en 1999 cuando demostraron que el ejercicio regular es tan efectivo como los medicamentos antidepresivos para los pacientes con depresión mayor.
Los investigadores estudiaron a 156 adultos mayores diagnosticados con depresión mayor, asignándoles a recibir el antidepresivo Zoloft (sertralina), 30 minutos de ejercicio tres veces a la semana, o ambos. Según Blumenthal, "nuestros hallazgos sugieren que un programa de ejercicio modesto es un tratamiento efectivo y robusto para los pacientes con depresión mayor que están positivamente inclinados a participar en él. Los beneficios del ejercicio probablemente perduren particularmente entre aquellos que lo adoptan como regular, actividad continua de la vida ".
En septiembre de 2000, el equipo publicó los resultados de un estudio de seguimiento. Blumenthal y sus colegas continuaron siguiendo los mismos temas durante seis meses adicionales y descubrieron que el grupo que hizo ejercicio pero no recibió Zoloft lo hizo mejor que cualquiera de los otros dos grupos.
Un hallazgo muy interesante se refiere al grupo que recibió tanto Zoloft como ejercicio. Estos sujetos tenían más probabilidades de volver a deprimirse que los sujetos que solo ejercitaban.
Blumenthal y sus colegas especularon sobre por qué el grupo de combinación tuvo mayores tasas de recaída de depresión que el grupo de ejercicio solo. "Es concebible que el uso concurrente de medicamentos pueda socavar los beneficios psicológicos del ejercicio al priorizar una atribución alternativa, menos autoconfirmadora para la condición mejorada de uno", dijo Blumenthal.
Especuló que los pacientes podrían haber incorporado la creencia, "tomé un antidepresivo y me mejoré" en lugar de incorporar la creencia, "fui dedicado y trabajé duro con el programa de ejercicios, no fue fácil, pero superé esta depresión".
¿El ejercicio también funcionará fuera del laboratorio? Probablemente depende de la población. Los pacientes en este estudio parecen haber estado muy motivados para hacer ejercicio, y los investigadores los llamaron por teléfono para recordarles si habían perdido su sesión de ejercicio. No todo el mundo está motivado para hacer un cambio de estilo de vida tan significativo. El ejercicio no aliviará su depresión si no puede hacer ejercicio.
¿Por qué el ejercicio alivia la depresión? Los investigadores de Duke están en proceso de realizar más investigaciones para responder esta pregunta.
Más investigación
La evidencia de que el ejercicio fue valioso en el tratamiento y tratamiento del trastorno depresivo mayor fue lo suficientemente convincente como para incluirlo en la Guía práctica de la Asociación Americana de Psiquiatría para el Tratamiento de Pacientes con Trastorno Depresivo Mayor (Tercera Edición, 2010). Para los pacientes con depresión leve, la guía aprueba a los pacientes que intentan hacer ejercicio solo durante algunas semanas como intervención, y luego considerar la medicación si no es efectiva.
La guía respalda la promoción del ejercicio en la educación del paciente y la familia para el tratamiento del trastorno depresivo mayor.
Una revisión sistemática de 2014 analizó 22 estudios del ejercicio como una estrategia complementaria para el trastorno depresivo mayor y encontró que tenían evidencia de que el ejercicio fue efectivo en combinación con antidepresivos .
Discuta el ejercicio con el equipo médico
Por ahora, parece claro que el ejercicio puede ayudar . Discuta el ejercicio con su psiquiatra, psicólogo o médico para ver si debe incluirse en su régimen de tratamiento. Siempre consúltelos si está considerando cambiar sus medicamentos.
Fuentes:
James A. Blumenthal, Michael A. Babyak, et. Alabama. Efectos del entrenamiento físico en pacientes mayores con depresión mayor. Archivos de Medicina Interna, 25 de octubre de 1999.
Michael Babyak, James A. Blumenthal, et.al. Ejercicio de tratamiento para la depresión mayor: mantenimiento del beneficio terapéutico a los 10 meses. Medicina Psicosomática, septiembre / octubre de 2000.
Mura G, Moro MF, Patten SB, Carta MG .. "Ejercicio como una estrategia complementaria para el tratamiento del trastorno depresivo mayor: una revisión sistemática". CNS Spectr. 2014 Dec; 19 (6): 496-508. doi: 10.1017 / S1092852913000953. Epub 2014 Mar 3.
Guía de práctica para el tratamiento de pacientes con trastorno depresivo mayor, tercera edición, mayo de 2010. American Psychiatric Association.