Uno de los mitos más peligrosos y dañinos sobre los trastornos alimentarios es que los padres (especialmente las madres) son los culpables del desarrollo de la enfermedad. Este punto de vista es peligroso porque puede llevar a los padres a culpar y desempoderarse a sí mismos cuando sus energías se pueden utilizar mejor para abogar y ayudar a su hijo a recuperarse. Muchos profesionales de tratamiento todavía creen que los padres son parte de la causa y, por consiguiente, los excluyen del proceso de tratamiento.
Culpa de los padres por los trastornos de la alimentación
Históricamente, los profesionales a veces han culpado a los trastornos psiquiátricos inexplicables de una mala maternidad. Se creía que la "madre esquizofrenógena" causaba esquizofrenia y que las "madres refrigeradoras" eran culpadas del autismo. Desde entonces, hemos aprendido que la esquizofrenia y el autismo son en gran parte causados por factores genéticos. Lo mismo es cierto para los trastornos alimentarios. Aunque ahora se aprecia ampliamente que los trastornos alimentarios son causados por factores complejos, la culpa de los padres por los trastornos alimentarios persiste.
La culpa parental de los trastornos alimentarios tiene una larga historia y se remonta a principios del siglo XX cuando Sir William Gull, a quien se atribuye el término anorexia nerviosa, escribió que los padres eran "generalmente los peores asistentes". En la década de 1960, Salvador Minuchin desarrolló la modelo de familia psicosomática, que culpó a la anorexia de los procesos familiares disfuncionales caracterizados por la rigidez y el enredo.
Sin embargo, la investigación no ha apoyado esta teoría. Vale la pena señalar que Minuchin estaba observando a las familias después de que su hijo se enfermó y por lo tanto la relación parecía disfuncional de lo que la enfermedad le hizo a la familia. Los padres no causan trastornos de la alimentación más de lo que causan el trastorno obsesivo compulsivo (TOC) o cualquier otro trastorno.
Ahora entendemos que los trastornos alimenticios se desarrollan en una amplia gama de contextos familiares y que no existe una estructura familiar específica o un patrón de funcionamiento familiar que cause trastornos alimentarios.
La evidencia apoya que los trastornos alimentarios se dan en familias, pero la culpa la tiene la herencia, no la crianza. Investigaciones recientes han demostrado que las familias en realidad pueden ser extremadamente útiles en el tratamiento de los trastornos de la alimentación y no deben excluirse rutinariamente. Cynthia Bulik, Ph.D., FAED, en su charla sobre "Trastornos de los trastornos alimentarios desvelados" para el Instituto Nacional de Salud Mental declaró: "Lo que sabemos sobre los trastornos alimentarios es que las familias suelen ser nuestros mejores aliados en el tratamiento.
Cómo las familias ayudan con la recuperación
Ellos no causan los trastornos. Ellos son nuestros aliados en recuperación. Es nuestro trabajo ayudarles a darles el plan sobre lo que deben hacer para convertirse en aliados en la recuperación ".
En 2009, la Academia de Trastornos de la Conducta Alimentaria publicó un documento de posición sobre el papel de la familia en los trastornos alimentarios: "Nuestra posición es que las familias deberían involucrarse de manera rutinaria en el tratamiento de la mayoría de los jóvenes con un trastorno alimentario. Exactamente cómo se debe estructurar tal participación y cómo será más útil variará de una familia a otra ".
La investigación sobre un modelo particular de tratamiento, el Tratamiento basado en la familia (FBT) para la anorexia adolescente, ha puesto de relieve que las familias pueden desempeñar un papel central en el tratamiento de los jóvenes con trastornos alimentarios.
En FBT, el terapeuta empodera y moviliza a la familia para ayudar a su hijo a recuperarse. En FBT, los padres son parte del equipo de tratamiento. Asisten a las sesiones con sus hijos y tienen la tarea de proporcionar comidas que sean apropiadas para la persona en recuperación. Usan la estructura y el apalancamiento que tienen para devolver al cliente a comportamientos apropiados y un peso saludable.
En el pasado, los padres solían ser relegados a un rol secundario.
A menudo se les animaba a no involucrarse en una batalla por el control con su "niño individualizador" tratando de dictar lo que el niño debería comer.
Sin embargo, esto ya no se considera una mejor práctica. Incluso para adolescentes y adultos jóvenes que no están en FBT formal, los padres pueden brindar apoyo, ayuda con las comidas y deben incluirse en las decisiones de tratamiento, a menos que haya una razón específica por la que se los debe dejar de lado. Los padres también pueden jugar un papel crítico en la identificación temprana y el reconocimiento de un problema . Quizás las principales contraindicaciones para un FBT completo serían los padres abusivos. Sin embargo, en general, la investigación sobre FBT ha demostrado que muchos tipos de familias pueden participar en la recuperación de una manera positiva.
Así como las familias pueden ayudar a las personas a recuperarse de un trastorno de la alimentación, las familias también pueden atrincherarse y perpetuar un trastorno alimentario una vez que ha comenzado. Investigación en el Reino Unido por Janet Treasure, OBE Ph.D. FRCP FRschych, se ha centrado en los estilos de crianza y cómo las familias pueden sentirse abrumadas y atascadas por la responsabilidad de cuidar a una persona con un trastorno alimentario. Su investigación señala la importancia de que los profesionales de tratamiento también proporcionen educación y apoyo a las familias para que puedan ser eficaces en ayudar a su ser querido a recuperarse.
Si usted es un padre o un miembro de la familia de una persona con un trastorno alimentario, no se atasque con el miedo o la culpa: movilícese . Familias potenciadas y apoyando el tratamiento de los trastornos de la alimentación (FEAST, por sus siglas en inglés) proporciona una serie de recursos para los familiares y padres de personas con trastornos alimentarios.
> Referencia:
> Bulik, C., Academia para Trastornos Alimentarios, Familias Fortalecidas y Apoyo al Tratamiento de Trastornos Alimenticios, Asociación Nacional de Anorexia Nerviosa y Trastornos Asociados, Asociación Nacional de Trastornos de la Alimentación, Fundación de la Asociación Internacional de Trastornos de la Alimentación, Trastornos de la Alimentación Trans Folx Fighting. (2015). Nueve verdades sobre los trastornos alimenticios [Folleto].