Bioquímicamente, las hormonas del cerebro que juegan un papel crucial en la depresión y los episodios depresivos son monoaminas. Como parte del ciclo regulatorio en el cuerpo, estas hormonas son rutinariamente limpiadas por una enzima llamada monoaminooxidasa (MAO). Los antidepresivos MAOI inhiben la acción de la MAO, lo que permite que más neurotransmisores monoamina permanezcan activos y alivien la depresión.
El problema es que hay otra monoamina, tiramina , que no está involucrada en la depresión sino en la presión arterial. Normalmente la enzima MAO también limpia la tiramina del cuerpo, pero si se toma un IMAO, la MAO se bloquea para que no controle los niveles de tiramina ni los niveles de los neurotransmisores asociados con la depresión. Si hay demasiada tiramina, la presión arterial aumenta, una condición conocida como hipertensión. Si el nivel de tiramina aumenta dramáticamente, puede causar un aumento peligroso, posiblemente fatal en la presión arterial, llamado crisis hipertensiva.
La conexión de la tiramina fue descubierta por un farmacéutico británico cuya esposa estaba tomando un IMAO. Se dio cuenta de que cada vez que comían queso, ella sufría un fuerte dolor de cabeza. El queso, especialmente el queso añejado, contiene bastante tiramina. Por esta razón, se advierte a las personas que toman antidepresivos MAOI que eviten alimentos ricos en tiramina.
Comidas que se deben evitar
- Quesos maduros, algunos quesos procesados (requesón, queso crema, queso de cazuela y queso ricotta están permitidos)
- Chianti, vermut, jerez, vinos tintos, cerveza de barril, cerveza no alcohólica y vino
- Granos (fava)
- Chucrut
- Habichuelas italianas
- Vainas de guisante de nieve
- Productos de soja, especialmente salsa de soja y tofu
- Carnes envejecidas o curadas
- Caviar
- Hígado
- Extracto de levadura concentrado, levadura de cerveza, suplementos de levadura, pasta de levadura (marmita), miso (productos leudados comercialmente con levadura de panadería están permitidos)
- Acidophilus y productos con acidophilus
- Cualquier alimento que no sea fresco, demasiado maduro, cerca de la fecha de vencimiento
Algunas fuentes sugieren limitar el chocolate, las bebidas con cafeína, el yogur, la crema agria, los aguacates, las frambuesas y las sopas envasadas. Un estudio de 1999 publicado en la revista Journal of Clinical Psychiatry concluyó que las principales pizzas de cadena son seguras, pero "se debe tener precaución si se piden pizzas a tiendas pequeñas o pizzas gourmet que contienen quesos añejos". Las fuentes no están de acuerdo, así que consulte con su médico o farmacéutico si tiene alguna pregunta.
> Fuentes
> Inhibidores de la monoaminooxidasa Healthyplace.com .
> Gardner DM, Shulman KI, Walker SE, Tailor SA (1996). "Hacer una dieta de IMAO fácil de usar". Revista de Psiquiatría Clínica
> Mayo Clinic. (2004) Dieta MAOI: Restrinja los alimentos ricos en tiramina.
> Shulman KI, Walker SE (1999). "Refinamiento de la dieta MAOI: contenido de tiramina de pizzas y productos de soja". Revista de Psiquiatría Clínica. https://www.biopsychiatry.com/maoi-diet.htm.
> Centro médico de la Universidad de Pittsburgh. (2003). Datos de la dieta MAOI. http://patienteducation.upmc.com/Pdf/MaoiDiet.pdf
> Wikipedia Cheese Syndrome. https://en.wikipedia.org/wiki/Tyramine.