Muchos se preguntan cómo el término límite llegó a describir el trastorno límite de la personalidad . Aprendamos más sobre el origen de este término y por qué su uso es debatido hoy por algunos expertos.
Historia de "límite" en el trastorno límite de la personalidad
El término "borderline" se introdujo por primera vez en los Estados Unidos en 1938. Fue un término utilizado por los primeros psiquiatras para describir a las personas que se pensaba que estaban en la "frontera" entre los diagnósticos, principalmente la psicosis y la neurosis.
En ese momento, se creía que las personas con neurosis eran tratables, mientras que las personas con psicosis se consideraban intratables.
Luego, en la década de 1970, comenzó a surgir una comprensión más profunda del trastorno límite de la personalidad. Las personas con TLP se describieron como muy emocionales , necesitadas, difíciles, en riesgo de suicidio y con un nivel de funcionamiento general inestable.
Pronto, un patrón de síntomas comenzó a aparecer para describir a aquellos con trastorno límite de la personalidad. Estos incluyen:
- Cambios rápidos de períodos de confianza a la desesperación total
- Imagen de uno mismo inestable
- Cambios de humor rápidamente fluctuantes
- Miedo al abandono
- Tendencia fuerte para autolesionarse y pensamiento suicida
En 1980, el TLP se convirtió en un trastorno de la personalidad oficial en el Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales III o DSM-III.
Trastorno de personalidad límite hoy
Hoy se sabe mucho más sobre BPD. El término "neurosis" ya no se utiliza en nuestro sistema de diagnóstico y ya no se considera que el trastorno bipolar sea un trastorno psicótico.
Ahora, el TLP se reconoce como un trastorno caracterizado por intensas experiencias emocionales e inestabilidad en las relaciones y el comportamiento que comienza en la adultez temprana y se manifiesta en múltiples contextos (por ejemplo, en el hogar y en el trabajo).
Además, los expertos han reconocido que existe un fuerte componente genético en el BPD, lo que significa que puede desarrollarse en familias.
De acuerdo con el DSM-5, para ser diagnosticado con BPD, una persona debe cumplir con estos criterios:
- Tener un impedimento en la identidad (sentido del yo) o en la autodirección (por ejemplo, metas de la vida).
- Tener un impedimento en el funcionamiento interpersonal con empatía (incapaz de reconocer los sentimientos de los demás) o intimidad (relaciones intensas, inestables y conflictivas).
Además, una persona debe tener los siguientes rasgos patológicos de personalidad:
- Afectividad negativa: caracterizada por cambios de humor frecuentes, ansiedad, miedo al rechazo, sentirse deprimido con frecuencia y pensamientos y comportamiento suicida
- Desinhibición: caracterizada por la impulsividad y la asunción de riesgos (por ejemplo, gastos, sexo)
- Antagonismo: caracterizado por la hostilidad (por ejemplo, ira en respuesta a un insulto menor)
El debate continuo
El término límite todavía es debatido por algunas personas. Muchos expertos ahora están pidiendo que se cambie el nombre de BPD porque creen que el término "borderline" está desactualizado. Algunos creen que la DBP no debe clasificarse como un trastorno de la personalidad, sino más bien como un trastorno del estado de ánimo o un trastorno de identidad.
Las sugerencias para el nuevo nombre han incluido:
- Trastorno de desregulación de la emoción
- Trastorno inestable de la personalidad
- Trastorno del espectro impulsivo
- Trastorno de estrés postraumático complejo
¿Qué significa esto para mí si tengo BPD?
Es importante no preocuparse demasiado por el término "límite". El término es antiguo y puede cambiarse en el futuro. En cambio, concéntrese en trabajar con su médico o terapeuta para recibir la terapia adecuada para que pueda estar sano.
> Fuentes:
> Asociación Americana de Psiquiatría. (2013). Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales (5ª ed.). Arlington, VA: publicación psiquiátrica estadounidense.
> Bernstein DP y col. Opiniones de expertos en trastornos de la personalidad con respecto al sistema de clasificación de trastornos de la personalidad DSM-IV. J Pers Disord. 2007 Oct; 21 (5): 536-51.
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> Gunderson JG. Trastorno Límite de Personalidad: Ontogenia de un Diagnóstico. Am J Psiquiatría . 2009 de mayo; 166 (5): 530-39.