La clasificación ayuda a diferenciar episodios psicóticos
Incongruencia del estado de ánimo es un término utilizado para describir un síntoma grave del trastorno bipolar . Es una característica psicótica de la enfermedad en la que la creencia o acción de la persona, ya sea por alucinación o engaño, no concuerda con su estado de ánimo.
Por el contrario, la congruencia del estado de ánimo también describe un síntoma psicótico del trastorno bipolar, pero, en este caso, la creencia o la acción son consistentes con el estado de ánimo de esa persona.
Si bien la diferencia entre la congruencia del estado de ánimo y la incongruencia puede parecer de poca importancia, dado que ambos se relacionan con un episodio psicótico, la forma en que cada uno impacta la capacidad de una persona para funcionar y prosperar puede ser sorprendentemente diferente.
Ejemplos de síntomas congruentes con el estado de ánimo y con el estado de ánimo
Incongruente significa "conflictivo". Como tal, la incongruencia del estado de ánimo implica que los síntomas entran en conflicto con el estado de ánimo actual de la persona. Ejemplos incluyen:
- Riendo cuando tu perro muere
- Creyendo que tienes superpoderes a pesar de pasar por un episodio depresivo mayor
En cada caso, las acciones de la persona no coinciden ni con la situación ni con el estado emocional. La ilusión de superpoderes, por ejemplo, de ninguna manera coincide con temas de impotencia que son inherentes a la depresión.
Por el contrario, congruente significa "de acuerdo". En este caso, cualquier síntoma, por extremado que sea, se considera congruente con el estado de ánimo cuando están de acuerdo con el estado de ánimo actual de la persona.
Ejemplos incluyen:
- Sentirse suicida cuando muere su perro
- Creyendo que tienes superpoderes cuando estás pasando por un episodio maníaco
Por irrazonable que sea la respuesta, sin embargo, coinciden con las circunstancias o el estado emocional de esa persona en ese momento.
Trastorno bipolar y psicosis
Dentro del contexto del trastorno bipolar, tanto la congruencia del estado de ánimo como la incongruencia se utilizan para describir una característica psicótica de la enfermedad.
No usamos la congruencia del estado de ánimo, por ejemplo, para describir a una persona con trastorno bipolar que tiene una respuesta razonable a una situación. Los términos simplemente nos permiten clasificar cualquier creencia falsa que una persona pueda tener para proporcionar un tratamiento adecuado.
Nos referimos a estas creencias falsas como psicosis . La psicosis es simplemente un alejamiento de la realidad, una condición que ocurre más a menudo durante un episodio maníaco e incluso un episodio depresivo (pero nunca con un episodio hipomaníaco). La psicosis implica alucinaciones (experimentar cosas que no son reales) y / o delirios (creer cosas que no son reales).
Trastorno bipolar y alucinaciones
La mayoría de las personas tienden a asociar las alucinaciones con la esquizofrenia , pero también pueden ocurrir en el trastorno bipolar. Las alucinaciones involucran experiencias o percepciones que no son reales, ya sean cosas que una persona ve, oye, huele, saborea o siente físicamente. Ejemplos incluyen:
- Una alucinación congruente con el estado de ánimo en un episodio depresivo involucraría temas como la culpa o la tristeza. Por ejemplo, escuchar una voz que te dice que no vales nada.
- Una alucinación congruente con el estado de ánimo en un episodio maníaco implicaría grandiosidad, como ver al presidente en tu sala de estar.
- Una alucinación de humor incongruente en un episodio depresivo le haría experimentar sensaciones contrarias a su depresión sin ningún sentimiento de culpa, muerte, enfermedad, insuficiencia o castigo merecido.
- Un episodio incongruente con el estado de ánimo en un episodio maníaco sería todo lo contrario, tal vez las voces te digan que no eres digno o que mereces un castigo.
Delirios, en contraste, son creencias firmemente sostenidas que no son ni verdaderas ni están basadas en la realidad. No implican alucinaciones, sino que juegan en creencias y acciones que son contrarias a la realidad.
Tratamiento de personas con trastorno bipolar
El tratamiento típicamente implica el manejo de los síntomas y la prevención de los episodios del estado de ánimo.
Esto incluye el uso de medicamentos (estabilizadores del estado de ánimo, antidepresivos, antipsicóticos) y psicoterapia .
Es importante que cualquier persona con trastorno bipolar reciba atención continua y supervisión médica. Esto es especialmente cierto para aquellos que experimentan síntomas incongruentes con el estado de ánimo en quienes el riesgo de hospitalización y suicidio es mucho mayor .
> Fuentes:
> Goes, F .; Zandi, P .; Miao, K .; et al. "Características psicóticas incoherentes del estado de ánimo en el trastorno bipolar: agregación familiar y vinculación sugestiva a 2p11-q14 y 13q21-33". American Journal of Psychiatry. 2007; 164 (2): 236-47.
> Hamshere, M .; Schultze, T .; Schumacher, J .; et al. "Psicosis incongruente en el estado de ánimo en el trastorno bipolar: el análisis de ligamiento condicional muestra un vínculo sugestivo en todo el genoma en 1q32.3, 7p13 y 20q13.31". Desorden bipolar. 2009; 11 (6): 610-20