Cuando el alcohol, las drogas o los medicamentos causan problemas leves con el funcionamiento del cerebro
El trastorno neurocognitivo leve debido al uso de sustancias / medicamentos y el principal trastorno neurocognitivo debido al uso de sustancias / medicamentos son los nombres diagnósticos de dos trastornos neurocognitivos principales inducidos por el alcohol o las drogas: "mayor" obviamente es la forma más grave.
A diferencia de los problemas con el funcionamiento mental que ocurren durante la intoxicación o con resaca la mañana siguiente al consumo de alcohol, que pasan con bastante rapidez, el trastorno neurocognitivo leve continúa causando problemas con el funcionamiento mental de forma continua.
Para algunas personas, puede afectar su funcionamiento diario de forma permanente.
Muchas personas que desarrollan un trastorno neurocognitivo después de usar alcohol, drogas o medicamentos, en realidad no se dan cuenta de que tienen estos problemas. Los familiares y amigos pueden ser los primeros en darse cuenta de los problemas para prestar atención, recordar cosas importantes que deben hacer y planificar adecuadamente para administrar sus vidas. De hecho, los problemas que experimentan las personas con un trastorno neurocognitivo leve debido a la experiencia en el uso de sustancias o medicamentos solo pueden ser ayudados por familiares o amigos que proporcionen u organicen un apoyo adicional para la persona en su vida diaria.
¿Qué son los déficits cognitivos?
Déficits cognitivos son problemas con el funcionamiento mental. El funcionamiento mental va desde la percepción hasta la memoria, desde el manejo de las emociones hasta la planificación del futuro, o incluso simplemente planeando sus comidas y actividades para hoy. El funcionamiento mental también es necesario para controlar los movimientos corporales, el equilibrio, la coordinación y el habla, la comunicación de todo tipo, y para comprender y llevarse bien con otras personas.
Incluso reconocer a las personas y conocer el papel que desempeñan en su vida está controlado por el funcionamiento mental.
Entonces, cuando se desarrollan déficits cognitivos, una persona puede encontrar rápidamente dificultades para sobrellevar la vida y los problemas pueden desarrollarse rápidamente. Un gran riesgo para las personas con un historial de consumo de alcohol o drogas es que pueden volver a estas formas poco saludables de lidiar con los problemas, lo que empeora el funcionamiento cognitivo.
Los déficits cognitivos pueden ocurrir como parte de un trastorno cerebral, pero cuando se deben a una sustancia o al uso de medicamentos, hay un declive o un empeoramiento de las habilidades mentales que se encontraban en un nivel más alto de funcionamiento. Existe una variedad de déficits cognitivos que pueden ocurrir como parte de esta afección, que incluyen:
- Dificultad para prestar atención o concentrarse en lo que está haciendo o lo que sucede a su alrededor
- Dificultad con el "funcionamiento ejecutivo"; habilidades como hacer planes para el futuro, controlar los impulsos para hacer cosas que podrían no ser una buena idea, particularmente a largo plazo, y tomar decisiones sobre todo, desde qué usar en un día caluroso o frío hasta la planificación financiera para los próximos 10 años
- Aprender nuevas habilidades: esto no solo significa aprender en la escuela, o aprender habilidades como conducir, sino también aprender cosas cotidianas que todos debemos hacer, como aprender a usar un nuevo tipo de tecnología.
- Problemas para recordar información: no solo información difícil y abstracta, sino también información cotidiana, como su número de teléfono, dirección y adónde debe dirigirse hoy.
- Dificultades para hablar y comunicarse claramente con otras personas
- Habilidades perceptivo-motoras: cómo controlas tu cuerpo y tus movimientos, incluso algo que das por sentado, como caminar
- Conciencia social y comprensión de otras personas, desde tratar a las personas con cariño y cortesía hasta saber cuándo alguien está tratando de estafarlo.
¿Es un trastorno inducido por sustancias o preexistente?
Cuando los médicos o psicólogos dan un diagnóstico de trastorno neurocognitivo leve debido al uso de sustancias / medicamentos, verifican que los déficits cognitivos no estén presentes antes de que la persona use el alcohol, la droga o los medicamentos que se cree que son responsables de sus efectos. dificultades.
Esto se debe a que existen diferentes tipos de trastornos neurocognitivos, y si los síntomas existieron antes del uso de la sustancia, es probable que la persona no padezca el tipo de trastorno neurocognitivo inducido por la sustancia / medicación, sino algún otro tipo de trastorno neurocognitivo.
Para las personas que tienen un largo historial de consumo de sustancias, puede ser difícil saber qué fue lo primero: el uso de sustancias o el trastorno neurocognitivo, pero esto a menudo puede determinarse tomando una historia cuidadosa del uso de sustancias y del funcionamiento cognitivo, así como administrar cuidadosamente la desintoxicación con un período prolongado de abstinencia de todo el alcohol, las drogas y los medicamentos que pueden haber inducido el trastorno.
¿Qué tan pronto después de tomar el medicamento se pueden inducir problemas neurocognitivos?
En algunos casos, los problemas neurocognitivos pueden desarrollarse casi inmediatamente después de tomar el medicamento o la droga. Como el cerebro normalmente no funciona al máximo durante la intoxicación y la abstinencia , puede ser difícil para los médicos saber si los problemas mentales que experimenta la persona son el resultado de una recuperación lenta del funcionamiento normal del cerebro después de usar alcohol o drogas. por mucho tiempo.
Por lo general, las habilidades mentales mejorarán mucho a los pocos días de dejar de tomar o tomar drogas, y continuarán mejorando a medida que la persona avanza en el proceso de desintoxicación durante las próximas semanas. A veces, puede llevar meses o incluso años para que el funcionamiento vuelva a la normalidad. Sin embargo, en otros casos, incluso si la persona mejora, los problemas pueden ser persistentes, y el funcionamiento normal puede no regresar por completo.
Finalmente, para el diagnóstico de un trastorno neurocognitivo leve (más que importante) debido al uso de sustancias / medicamentos, la persona aún sería independiente en las actividades cotidianas, como pagar cuentas o administrar medicamentos, pero estas actividades pueden requerir más esfuerzo o estrategias compensatorias, o la persona podría necesitar ayuda adicional para lograrlas.
¿Qué drogas causan el desorden neurocognitivo inducido por sustancias?
Una amplia variedad de sustancias psicoactivas puede causar un trastorno neurocognitivo leve debido al uso de sustancias / medicamentos, incluidos los siguientes:
Alcohol
Sabemos más sobre el trastorno neurocognitivo leve en los consumidores de alcohol que en otros usuarios de drogas, ya que se han realizado más investigaciones sobre los consumidores que sobre los usuarios de drogas, y el impacto del alcohol en la salud del cerebro es bien conocido.
Aproximadamente del 30 al 40 por ciento de los bebedores compulsivos tienen algún tipo de trastorno neurocognitivo leve inducido por el alcohol, durante el primer mes o dos después de dejar de tomar. Es más probable que estos problemas continúen durante más tiempo en personas de 50 años o más antes de dejar de beber. Aunque las pruebas psicológicas muestran que sus cerebros no funcionan normalmente, las personas con esta afección pueden no darse cuenta de que están dañadas, por lo tanto, los familiares y amigos pueden notar que la persona está teniendo dificultades.
Inhalantes
Las personas a veces pueden sufrir un trastorno neurocognitivo leve inmediatamente después de la intoxicación con drogas inhalantes , y para algunas personas, incluso después de dejar de inhalar, estos problemas pueden continuar. Un estudio de usuarios de inhalantes mostró que la mayoría había mejorado significativamente después de dos años de descontinuar el uso de inhalantes, y la mayoría había vuelto al funcionamiento cognitivo normal después de 15 años de abstinencia.
La excepción fue un grupo de usuarios de inhalantes que habían desarrollado 'encefalopatía por plomo' a partir de la inhalación de petróleo con plomo (gasolina). Estas personas continuaron teniendo un trastorno neurocognitivo inducido por inhalación incluso 15 años después de dejar de oler la gasolina. En estos casos, el trastorno puede no ser leve, pero puede ser importante, lo que significa que la capacidad de la persona para funcionar de manera independiente se ve gravemente afectada.
Cocaína
Alrededor de un tercio de las personas que consumen cocaína experimenta un trastorno neurocognitivo leve después de dejar la cocaína , y algunas personas continúan teniendo estos problemas a largo plazo después de haber dejado de hacerlo. Un estudio ha demostrado que las personas que son usuarios activos de cocaína se desempeñan significativamente peor en varias pruebas de funcionamiento neurocognitivo que las personas de la misma edad que no consumen cocaína, independientemente de su edad. Sin embargo, el mismo estudio mostró que los consumidores de cocaína más viejos se desempeñan mucho peor en las pruebas de funciones cognitivas particulares, como la velocidad psicomotora, la atención y la memoria a corto plazo que los consumidores de cocaína más jóvenes.
Si bien es normal y natural que las capacidades neurocognitivas de las personas disminuyan con la edad, este deterioro normal es más pronunciado en los usuarios mayores de cocaína. Por lo tanto, los usuarios mayores de cocaína son particularmente vulnerables a los problemas que surgen con la edad, como ser capaces de controlar sus movimientos, centrar su atención en lo que están haciendo y lo que sucede a su alrededor, y recordar todo lo que deben hacer hoy , a las personas y eventos importantes en sus vidas.
Metanfetamina
Al igual que con la cocaína, alrededor de un tercio de las personas que usan metanfetamina sufren un trastorno neurocognitivo leve, con problemas persistentes en algunos usuarios después de la abstinencia. Los problemas neurocognitivos también pueden ser consecuencia de una enfermedad cerebrovascular que conduce a una lesión cerebral difusa o focal. El funcionamiento ejecutivo de los usuarios de metanfetamina es aún peor en las personas que también han usado la droga ketamina.
Opioides
Alrededor del 33 al 39 por ciento de las personas que usan opioides tienen problemas neurocognitivos, y algunos continúan teniendo problemas incluso después de haber dejado de fumar. La investigación ha demostrado que los adultos dependientes de opiáceos tienen altas tasas de deterioro neurocognitivo, con graves problemas en el aprendizaje y la memoria. Las personas que han sido adictas al alcohol y la cocaína en algún momento de sus vidas, así como a los opioides, tienen un mayor deterioro neurocognitivo, particularmente en el funcionamiento ejecutivo. Debido a que el funcionamiento ejecutivo es fundamental para tomar decisiones, y porque tener problemas con el aprendizaje y la memoria puede interferir con la toma adecuada de información, las personas con adicciones a opiáceos pueden necesitar más apoyo para tomar decisiones médicas que la mayoría de las personas.
Phencylidine
Alrededor de un tercio de los usuarios de fenciclidina tienen problemas neurocognitivos intermedios después de que se detienen, con problemas persistentes en algunos usuarios después de la abstinencia.
Medicamentos sedantes, hipnóticos o ansiolíticos
Al igual que con muchos tipos de medicamentos, existen problemas intermedios en aproximadamente un tercio de los usuarios de medicamentos sedantes, hipnóticos y ansiolíticos, con problemas persistentes en algunos usuarios después de la abstinencia. El hecho de que a la mayoría de las personas que usan estos medicamentos se les prescriba presenta problemas particulares, especialmente con problemas tales como el deterioro de la conducción. La investigación experimental ha demostrado déficits específicos en la capacidad de conducción en las personas que usan estos medicamentos. Las benzodiazepinas, un tipo de depresor del sistema nervioso central, también se asocia con la mayor probabilidad de causar accidentes.
Una palabra de
Las deficiencias cognitivas que resultan del uso de alcohol, drogas o medicamentos pueden ser confusas y molestas, y pueden causar problemas para las personas afectadas y las personas a su alrededor. La buena noticia es que si deja de beber o usar el medicamento bajo supervisión médica, las probabilidades son buenas para recuperarse por completo, incluso si esto lleva tiempo. Si usted o alguien que le importa se ve afectado, obtener un diagnóstico ayudará a determinar qué ayuda se necesita para funcionar bien en la vida cotidiana.
Fuente:
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