¿Tiene la cocaína algún uso médico legítimo?

La cocaína es más que una droga callejera

Cada vez que se menciona la palabra cocaína , lo primero que viene a la mente es su abuso en las calles y las terribles consecuencias de la dependencia de la droga. Y es verdad, la cocaína es más comúnmente abusada como una droga ilícita. Sin embargo, aunque rara vez se discute, la cocaína también tiene usos médicos.

La cocaína como droga de la calle

En la calle, la cocaína se vende como un polvo cristalino.

Este polvo se diluye o "corta" con azúcares para aumentar su valor en la calle. La cocaína también se convierte en crack , que toma la forma de trozos de forma irregular que se llaman "rocas".

La cocaína en polvo puede inhalarse o disolverse en agua y convertirse en una solución que se inyecta en las venas. Crack se fuma.

Cuando se ingiere, la cocaína causa euforia. También puede causar mayor estado de alerta, inquietud, irritabilidad y paranoia. La cocaína aumenta la presión arterial y la frecuencia cardíaca y puede provocar un ataque cardíaco y un accidente cerebrovascular.

Cocaína como medicina

La cocaína tiene usos legítimos y es un excelente anestésico tópico. (Medios tópicos aplicados a la piel.) Por ejemplo, considere la siguiente declaración de posición:

La Academia Estadounidense de Otorrinolaringología (Head and Neck Surgery, Inc.) considera que la cocaína es un valioso agente anestésico y vasoconstrictor cuando se usa como parte del tratamiento de un paciente por un médico. Ningún otro medicamento combina las propiedades anestésicas y vasoconstrictoras de la cocaína.

Para ser justos, el hecho de que la cocaína tenga propiedades anestésicas no debe sorprender a algunos lectores que se dan cuenta de que la cocaína y la lidocaína son primos químicos y que la lidocaína se usa como anestésico durante los procedimientos dentales. Sin embargo, es convincente mirar más de cerca a la cocaína como un tratamiento médico.

Cocaína: una mirada más cercana

La cocaína es un derivado alcaloide refinado de hojas de coca. Las hojas de coca crecen en Erythroxylum Coca , una planta que se encuentra comúnmente en América del Sur.

La cocaína se absorbe fácilmente a través de las membranas mucosas, incluidos los revestimientos de la nariz y la boca, lo que explica por qué las personas que abusan de la droga lo inhalan o lo frotan sobre sus encías.

Como droga de abuso, la cocaína funciona en el cerebro al bloquear la recaptación de dopamina, el neurotransmisor "sentirse bien". La cocaína también funciona al bloquear la recaptación de los neurotransmisores serotonina y norepinefrina, que también contribuyen a una euforia o euforia de corta duración que se experimenta después de la ingestión. Otros efectos del medicamento incluyen aumento de la frecuencia cardíaca y aumento de la presión arterial, así como un aumento en la confianza en sí mismo, la vigilancia y el bienestar.

Con el tiempo, el uso crónico de la cocaína reduce la concentración de los metabolitos de los neurotransmisores, lo que interfiere permanentemente en la función cerebral. Los signos de abuso crónico incluyen un ansia intensa de más drogas y sentimientos de irritabilidad, arrebatos violentos, paranoia y depresión. Las dosis repetidas también pueden ocasionar actividad motora involuntaria, enfermedad cardíaca, convulsiones, psicosis, insuficiencia respiratoria, disfunción sexual y muerte.

Además del polvo, también se puede abusar de la cocaína en forma de crack. La grieta es una "roca" amarillo-blanca procesada con amoníaco o bicarbonato de sodio. La roca fisurada es ahumada o "de base libre" usando un tubo de crack.

El crack es aún más potente, adictivo y peligroso que el polvo de cocaína. Las personas que han usado crack solo una vez se han vuelto adictas. Además, las pipas de crack se queman tan calientes que pueden dañar los labios y la boca y causar sangrado. Cuando las personas comparten un tubo de crack, también pueden compartir enfermedades transmitidas por la sangre como el VIH.

Cocaína como anestésico

La cocaína es un anestésico local particularmente efectivo que funciona bloqueando los impulsos nerviosos.

Específicamente, al bloquear la absorción de norepinefrina, la cocaína causa vasoconstricción y anestesia.

Como tratamiento médico, la cocaína se usa durante procedimientos que involucran el tracto respiratorio superior. Además de la anestesia y la vasoconstricción del tracto respiratorio superior, la cocaína también reduce la mucosa o las membranas mucosas.

La cocaína utilizada durante los procedimientos médicos se presenta en forma de una solución tópica. Esta solución de hidrocloruro de cocaína viene en tres concentraciones diferentes: uno por ciento, cuatro por ciento o 10 por ciento. Debido a la toxicidad potencial, generalmente solo se utilizan las soluciones de uno o cuatro por ciento.

La cocaína probablemente padece un problema de imagen. Debido a que la mayoría de las personas asocian esta droga con abuso, su uso es temido, vilipendiado o parodiado. En realidad, sin embargo, como muchas otras drogas que a menudo se abusan, como la marihuana, los opioides y (posiblemente) la MDMA , la cocaína tiene usos legítimos y beneficiosos. Tenga en cuenta, sin embargo, que los usos clínicos de la cocaína están absolutamente confinados a un entorno clínico cuando son administrados por un médico. La cocaína comprada en la calle siempre es peligrosa.

Fuentes

> Hoja informativa sobre medicamentos: Cocaína. www.dea.gov

Prosser JM, Perrone J. Capítulo 181. Cocaína, metanfetamina y otras anfetaminas. En: Tintinalli JE, Stapczynski J, Ma O, Cline DM, Cydulka RK, Meckler GD, T. eds. Medicina de emergencia de Tintinalli: una guía de estudio completa, 7e . Nueva York, Nueva York: McGraw-Hill; 2011.

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