Diagnóstico de esquizofrenia: lo que su médico querrá saber
Ver a un psiquiatra es una decisión que no es fácil. Parte de la dificultad es no saber qué esperar. ¿El médico va a hacer muchas preguntas? ¿Qué tipo de preguntas? Este artículo ofrece una visión general de las preguntas que se hacen comúnmente durante una evaluación psiquiátrica para la esquizofrenia . Estar informado ayuda en gran medida a aliviar la ansiedad que a menudo experimentan los pacientes al ver a un psiquiatra por primera vez.
¿Cómo hacen los médicos un diagnóstico?
La mayoría de las afecciones médicas se diagnostican en función de una combinación de quejas (síntomas) del paciente y hallazgos anormales del examen del estado físico o mental (signos).
Después de la historia y el examen, el médico podría tener suficiente información para hacer un diagnóstico. Sin embargo, hay casos en que el médico necesita pruebas adicionales para comprender mejor cuál es el problema.
La mayoría de las veces los médicos consideran una serie de posibles condiciones médicas que podrían ser responsables de un problema. A medida que el médico reúne la información de la historia, el examen y cualquier prueba adicional, el panel de las diferentes afecciones bajo consideración (diagnóstico diferencial) se reduce gradualmente al diagnóstico más probable.
Obtener la historia
El médico primero reunirá la historia, lo que significa que preguntará acerca de los síntomas: cómo comenzaron (inicio), cómo cambiaron con el tiempo (curso de la enfermedad) y qué mejora o empeora las cosas (factores modificadores). El médico también preguntará sobre problemas asociados, incluidos problemas médicos y uso excesivo de alcohol o drogas.
Es una buena práctica también aclarar qué medicamentos se recetaron y cómo respondieron sus síntomas al tratamiento.
El médico también le preguntará sobre cualquier historial de problemas de salud mental pasados, así como sobre problemas médicos del pasado, como convulsiones, traumatismo craneoencefálico o pérdida prolongada de la conciencia.
Comprender quién es el paciente como persona es una parte esencial de la evaluación psiquiátrica. Por lo tanto, espere preguntas sobre el crecimiento, la educación, las relaciones con familiares y amigos, intereses y pasatiempos, fortalezas y debilidades.
Por último, pero no menos importante, el psiquiatra hará preguntas sobre cualquier historial familiar de problemas importantes de salud mental, incluidos problemas de drogas o alcohol.
Historia colateral
Para entender mejor lo que está pasando, podría ser importante hablar con otras personas que conocen bien al paciente. Eso significa que el psiquiatra probablemente solicitará permiso para hablar con personas que pasan tiempo con el paciente, como familiares o amigos.
Examen del estado mental
El médico evaluará el estado de ánimo, los sentimientos, el interés, la motivación y el pensamiento general del paciente.
Las preguntas sobre el deseo de autolesionarse o dañar a los demás son una parte estándar de cualquier evaluación psiquiátrica.
El examen de estado mental para la esquizofrenia siempre incluirá preguntas sobre experiencias inusuales tales como oír voces o ruidos, ver visiones, sentir que las cosas se arrastran sobre su piel o cualquier otra cosa que pueda calificar como un pensamiento o sentimientos extraños o extraños ( síntomas positivos ).
Espere preguntas sobre cómo se lleva bien con otras personas, incluyendo preguntas sobre cómo sentirse como si otros le estuvieran haciendo pasar un mal rato, siguiéndolo o conspirando contra usted.
Finalmente, el psiquiatra querrá evaluar la concentración, la capacidad de prestar atención y recordar los pensamientos. Para lograrlo, el médico le pedirá al paciente que haga cálculos simples, o recuerde algunas palabras o números.
Estar abierto
Es común sentirse incómodo cuando se le hacen muchas preguntas. A muchas personas les resulta difícil confiar y ser abiertos con alguien que acaban de conocer, incluidos los médicos. Algunas de las preguntas del médico serán sobre temas delicados y hablar sobre detalles embarazosos o muy privados no es fácil.
Y luego, para que sea aún más difícil, imagina voces que te digan "no confíes en nadie" o sientas "están buscando mi ayuda" (a veces puede sentir que el médico también es parte de la trama). Las voces alucinadas o la paranoia no son imaginarias sino reales para los pacientes que viven con esquizofrenia .
Es comprensible entonces que muchas veces los pacientes con esquizofrenia deciden no participar o incluso derribarse por completo.
Lamentablemente, cuando eso sucede, el médico tendrá muy poca información para seguir. Y poca información es de poca ayuda cuando se trata de un buen plan de diagnóstico y tratamiento.
En momentos como este, es importante recordarle al paciente que los médicos no pueden leerle la mente a nadie y que es probable que no quiera obtenerlos. La tranquilidad de las personas en las que confían puede ayudar a los pacientes a sentirse más cómodos al hablar sobre sus experiencias, pensamientos y sentimientos.
La capacidad de los médicos para ayudar es tan buena como la información que obtuvieron durante la evaluación. Ver a un psiquiatra no es diferente que ver a cualquier otro médico: el "trabajo" del paciente es tratar de responder las preguntas lo mejor que pueda, no tergiversar y no retener información. Cuanto más abierto sea el paciente, mejor será la capacidad del médico para hacer el diagnóstico correcto y dar el mejor tratamiento.