Pregunta: Mi hijo tiene 13 1/2 años. Siempre tuvo mucho sobrepeso y comió principalmente comida chatarra como McDonald's o pizza la mayor parte de su vida. Cuando comenzó a atravesar la pubertad, creció 4 pulgadas y perdió 25 libras. El problema es que se ha obsesionado con su peso y continúa perdiendo más y más peso. Su peso más alto fue 169 y ahora ha bajado a 117 libras.
Él también ha cambiado su dieta completamente. Se ha convertido en un loco de la salud y hace ejercicio todo el tiempo. No tengo ningún problema con esa parte. Estoy muy preocupado ya que él es todo piel y huesos y parece estar muy contento con la pérdida de peso. Él dice que no puede ser lo suficientemente flaco. ¿Que puedo hacer? Todos sus parientes le siguen diciendo que ahora es "demasiado flaco", incluido su pediatra. Solo come alimentos saludables, pero tal vez no sea suficiente. ¿Cómo puedo lograr que recupere algo de peso? ¿No son 117 libras demasiado delgadas? Meryl, Brooklyn, NY
Respuesta: A su edad, 117 libras es en realidad solo por encima del promedio. Sin embargo, eso no significa que sea un peso saludable para él. En lugar de solo mirar el peso de un niño, es más importante conocer su índice de masa corporal.
Los trastornos alimenticios son comunes y muchas personas creen que han alcanzado niveles epidémicos. Según algunas estimaciones, alrededor del 5% de las mujeres y el 1% de los hombres padecen un trastorno alimentario, como la anorexia nerviosa o la bulimia.
Y dado que la mayoría de estos trastornos alimentarios comenzaron en la adolescencia (76% entre el 11-20 y el 10% en niños menores de 10 años), los padres y los pediatras deberían aprender a reconocer, prevenir y tratar a los niños con trastornos alimentarios.
Los trastornos alimenticios pueden causar problemas médicos graves (como la desnutrición, la deshidratación, el riñón, el corazón y el hígado) y psicológicos (depresión, baja autoestima y ansiedad), por lo que la identificación temprana es importante.
¿Podría su hijo tener un trastorno alimenticio?
¿Su hijo tiene bajo peso?
Los niños con un IMC que está por debajo del percentil 5 para su edad generalmente se consideran con bajo peso.
Por su peso, ya tendría que medir más de 6 pies para tener un índice de masa corporal por debajo del percentil 5, así que su peso podría estar bien.
¿Es él tan alto? Como lo describes como un ser tan flaco, muy bien podría ser ...
Es importante tener en cuenta que puede tener un peso normal y un IMC normal y aun así tener un trastorno alimentario.
Signos de un trastorno alimenticio
De hecho, usted mencionó algunos de los signos y síntomas comunes que podrían suscitar la preocupación de que su hijo tenga o esté desarrollando un trastorno alimentario, incluyendo que él:
- Ha seguido perdiendo peso, a pesar de que ahora es 'demasiado flaco'
- Tiene una obsesión con su peso
- Ejercicios todo el tiempo
- Puede no estar comiendo suficiente comida y consumiendo suficientes calorías
Aunque parte de lo que mencionas podría ser normal, especialmente que quiere hacer ejercicio, comer alimentos saludables y ser un "loco de salud", el hecho de que sienta que "no puede ser lo suficientemente flaco" probablemente debería considerarse una gran señal de advertencia.
En general, puede sospechar que un niño tiene un trastorno alimentario si presenta alguno de los siguientes síntomas clásicos, como:
- Tener bajo peso, perder peso o no subir de peso normalmente. Tenga en cuenta que incluso los niños que parecen tener un peso saludable pueden tener un trastorno de la alimentación según lo que estén haciendo para mantener su peso.
- Tener un miedo intenso a aumentar de peso o engordar, especialmente si su hijo tiene bajo peso
- Tener una imagen corporal perturbada, lo que significa que su hijo piensa que tiene sobrepeso, a pesar de que realmente tienen bajo peso o tienen un peso saludable.
- En las niñas que han comenzado a tener períodos regulares, tener amenorrea o la ausencia de al menos tres ciclos menstruales consecutivos.
- Episodios de atracones
- Intentando prevenir el aumento de peso realizando vómitos autoinducidos, mal uso de laxantes, diuréticos, enemas u otros medicamentos, ayuno o ejercicio excesivo.
- Negarse a comer y dietas continuas
Los niños con signos más sutiles pueden ser más difíciles de diagnosticar o descubrir.
Estos signos menos obvios de un trastorno alimentario pueden incluir pérdida de cabello, fluctuaciones dramáticas de peso, sensibilidad al frío, vello facial excesivo, glándulas salivales hinchadas, vasos sanguíneos rotos en los ojos, tomar OTC o medicamentos naturales para bajar de peso, hacer ejercicio compulsivamente, desarrollo de alimentos rituales, negarse a comer ciertos alimentos, omitir comidas, desaparecer después de las comidas (tal vez a vomitar), comportamiento retraído, cambios de humor, no querer comer cerca de otras personas, caries dentales y usar ropa holgada para ocultar la pérdida de peso. Y tenga en cuenta que un adolescente con anorexia por lo general tiene una personalidad tipo perfeccionista y es un gran triunfador en la escuela.
Detección de un desorden alimenticio
Si detecta algunos de los primeros signos de advertencia de un trastorno alimentario en su hijo, puede hacer algunas preguntas de detección para obtener más información. De acuerdo con el Programa Nacional de Detección de Trastornos de la Alimentación, estos incluyen:
- ¿Estás aterrado de tener sobrepeso?
- ¿Has seguido comiendo atracones donde sientes que no puedes parar?
- ¿Te sientes extremadamente culpable después de comer?
- ¿Vomita o tiene el impulso de vomitar después de las comidas?
- ¿Sientes que la comida controla tu vida?
La Academia Estadounidense de Pediatría también sugiere preguntarle a su hijo:
- ¿Qué crees que deberías pesar?
- ¿Qué es lo más que has pesado? ¿Qué tan alto eras entonces? ¿Cuando fue eso?
- ¿Qué es lo menos que pesaste en el último año? ¿Qué tan alto eras entonces? ¿Cuando fue eso?
- Ejercicio: ¿cuánto, con qué frecuencia, nivel de intensidad? ¿Qué tan estresado estás si te pierdes un entrenamiento?
Las respuestas de su hijo a estas preguntas pueden ayudarlo a descubrir si tiene alguno de los síntomas más clásicos de la anorexia o la bulimia. También podría preguntar si alguno de los amigos de sus hijos tiene un trastorno alimentario. Y no ignore las señales de advertencia en los niños más pequeños. Tenga en cuenta que el 10% de las personas con trastornos alimentarios comienzan antes de los 10 años. Por lo tanto, incluso si sus hijos de 8 o 9 años están preocupados por engordar o hablan sobre la dieta, busque otras señales de alerta para comer. trastorno.
En este punto, es probable que su hijo necesite una evaluación adicional de un profesional de la salud que tenga experiencia en el tratamiento de adolescentes con trastornos alimentarios. Un dietista registrado podría ser un buen lugar para comenzar. Si realmente quiere estar sano y no solo delgado, podrían ayudarlo a planificar una dieta saludable y asegurarse de que esté consumiendo suficientes calorías, vitaminas y otros nutrientes para estar sano y continuar creciendo normalmente.
Un consejero, psicólogo o psiquiatra también podría ser útil, al igual que su pediatra, especialmente si han desarrollado una buena relación juntos.
Si no está seguro de dónde llevar a su hijo, la Asociación Nacional de Trastornos de la Alimentación le ofrece un servicio de derivación y puede proporcionarle una lista de médicos, nutricionistas, asesores y centros para pacientes internados y / o ambulatorios en su área.
Información Pro-Anorexia y Pro-Bulimia
Sorprendentemente para la mayoría de los médicos y padres, hay una serie de organizaciones y sitios web que realmente defienden o alientan a los adolescentes a tener trastornos alimentarios y convertirse en anoréxicos. Estos incluyen sitios web pro-anorexia (pro-ana) y pro bulimia (pro-mia) que incluyen galerías de imágenes de modelos y celebridades que parecen muy delgadas (Super Thin Celebs), consejos para perder peso y ocultar su trastorno alimentario, listas de 'alimentos seguros' que no tienen muchas calorías y alimentos que aumentan su metabolismo (como el apio y el té verde), foros y salas de chat para hablar con otros 'pro-rexies'.
También admiten mensajes, como "Nada sabe tan bien como se siente delgado", "Nada es tan malo como para perder peso no cura", tienen artículos sobre "Alegrías de la anorexia", "La belleza de la bulimia", cómo 'enseñen unos a otros cómo jugar el peligroso juego' y cómo calcular la cantidad mínima de calorías que necesita cada día para mantenerse con vida. También tienen su propia pirámide alimenticia, que consiste principalmente en agua, pastillas para adelgazar, refrescos dietéticos, café y cigarrillos, y aconseja usar la comida con moderación.
Y tienen reglas, como 'Los mandamientos FINOS' y 'Thinspirations'.
¿Su hijo sabe lo que es pro-ana o mia?
¿Ella sabe quiénes son las "libélulas" (una gran comunidad de pro-anas)?
¿Está tratando de ser una ana o mia?
¿Ha visitado él algún sitio web pro desorden alimenticio (pro ed)?
¿Tiene él un diario o un diario?
¿Ha comenzado a usar un brazalete rojo como "una especie de" cosa de solidaridad "con otras anas?
¿Su hijo comprende que la anorexia no es una opción y, en cambio, es una adicción?
Si cree que su hijo intenta convertirse en ana o mia o tiene otros signos de un trastorno alimentario, es importante realizar más evaluaciones.
Trastornos de la alimentación masculina
Aunque los trastornos alimentarios son más comunes en las adolescentes y las mujeres jóvenes, los hombres también pueden desarrollar un trastorno alimentario. La incidencia de los trastornos alimentarios en los hombres también parece estar aumentando, por lo que es importante pensar también en los trastornos alimentarios en los adolescentes varones y los hombres jóvenes.