Refrenar el comportamiento impulsivo
Los estabilizadores del estado de ánimo para el trastorno límite de la personalidad (TLP) pueden ser efectivos para reducir los síntomas de TLP, particularmente la desregulación de la emoción y los síntomas de impulsividad . Estos medicamentos psiquiátricos farmacéuticos se prescriben cada vez más para las personas con TLP, aunque la p sychotherapy todavía se considera la forma más importante de tratamiento. ¿Cuáles son los beneficios y los riesgos?
¿Qué son los estabilizadores del estado de ánimo?
El término estabilizador del estado de ánimo se utiliza para describir cualquier medicamento que reduzca la frecuencia de cambios intensos del estado de ánimo o labilidad . Se prescriben diferentes tipos de medicamentos como estabilizadores del estado de ánimo para las personas con TLP. Los medicamentos originalmente desarrollados para tratar las convulsiones, llamados "anticonvulsivos", se recetan comúnmente por sus efectos estabilizadores del estado de ánimo. Ejemplos incluyen:
- Tegretol, Equetro (carbamazepina)
- Lamictal (lamotrigina)
- Trileptal (oxcarbazepina)
- Topamax (topiramato)
- Depakote (ácido valproico, divalproex sódico)
Lithobid (carbonato de litio) es un estabilizador anticonvulsivo del estado de ánimo que ha sido uno de los pilares del tratamiento para el trastorno bipolar durante años.
¿Qué tan efectivos son los estabilizadores del estado de ánimo para el TLP?
La investigación es limitada, pero parece que los estabilizadores del estado de ánimo pueden tratar algunos síntomas de TLP de manera efectiva. El medicamento más estudiado es el litio. La mayoría de esos estudios se centraron en el tratamiento de la impulsividad, pero un estudio demostró que el litio puede ser eficaz en el tratamiento del enfado e irritación del TLP.
Algunos estudios sugieren que otros estabilizadores anticonvulsivos del estado de ánimo pueden ayudar a tratar el estado de ánimo y los síntomas emocionales en el TLP, y un tipo diferente de medicamento, llamado antipsicóticos atípicos, ofrece una opción de tratamiento adicional.
Riesgos y efectos secundarios de los estabilizadores del estado de ánimo para BPD
Los riesgos y los efectos secundarios de estos medicamentos pueden variar según el tipo de estabilizador del estado de ánimo que esté tomando.
Por ejemplo, cada estabilizador de humor anticonvulsivo tiene su propio perfil de efectos secundarios único.
El carbonato de litio puede causar problemas gastrointestinales como náuseas y vómitos; aumento de peso; acné; temblores (temblores); y problemas cognitivos (por ejemplo, sentir que su pensamiento es lento o borroso). El litio también puede afectar los riñones y la glándula tiroides, por lo que se requieren análisis de sangre para controlar su función mientras toma este medicamento. El litio también puede ser muy tóxico en dosis altas, por lo que es menos probable que se prescriba para personas con TLP que están en riesgo de suicidio.
Otros posibles efectos secundarios con anticonvulsivos incluyen molestias gastrointestinales, aumento de peso, erupciones cutáneas, fatiga y mareos. Además, algunos de estos medicamentos conllevan un riesgo de efectos secundarios poco comunes pero graves. Por ejemplo, las personas que toman carbamazepina deben ser monitoreadas para detectar el posible desarrollo de agranulocitosis, una condición rara que se caracteriza por una disminución significativa de los glóbulos blancos. La toxicidad también es una preocupación con ciertos estabilizadores anticonvulsivos del estado de ánimo para el TLP.
Preguntas para hacerle a tu psiquiatra
Hable con su psiquiatra sobre cualquier inquietud que tenga antes de comenzar a tomar un estabilizador del estado de ánimo para BPD. Asegúrese de comprender los riesgos y los efectos secundarios, así como las razones por las que se le recetó un medicamento en particular.
Aquí hay algunas preguntas que quizás quiera hacer:
- ¿Qué síntomas de TLP espera que afecte este medicamento?
- ¿Hay riesgos particulares o efectos secundarios que debería observar?
- ¿Cómo interactuará este medicamento con otros medicamentos que estoy tomando?
- ¿Cuánto tiempo tendré que tomar este medicamento antes de comenzar a notar sus efectos?
- ¿Cuánto tiempo crees que necesitaré tomar este medicamento?
Fuentes:
Asociación Americana de Psiquiatría. "Guías de práctica para el tratamiento de pacientes con trastorno límite de la personalidad". American Journal of Psychiatry , 158: 1-52, octubre de 2001.
Albers LJ, Hahn RK, y Reist C. Manual de drogas psiquiátricas , estrategias actuales de publicación clínica, 2008.
Belli H, Ural C, Akbudak M. Trastorno de la personalidad límite: bipolaridad, estabilizadores del estado de ánimo y antipsicóticos atípicos en el tratamiento. Journal of Clinical Medical Research: 4 (5): 301-308, 2012.