"Diagnóstico dual" se refiere a los que han sido diagnosticados con importantes trastornos de salud mental y adicciones al alcohol o sustancias al mismo tiempo.
Al menos el 50 por ciento de los 2 millones de estadounidenses con enfermedades mentales graves abusan de drogas ilícitas o alcohol, en comparación con el 15 por ciento de la población general, según la Administración de Alcohol, Drogas y Salud Mental.
El problema para los consejeros profesionales y los proveedores de atención de salud mental al tratar de ayudar a estos pacientes es hacer un diagnóstico preciso. Según Patrick Smith, MA, de PacifiCare Behavioral Health, "un problema de abuso de sustancias puede imitar, enmascarar o agravar varios trastornos de salud mental.
Los problemas de drogas y alcohol y las enfermedades mentales a menudo van de la mano. Entre los alcohólicos, casi la mitad tiene una enfermedad mental superpuesta u otro problema de dependencia de sustancias. La dependencia de sustancias puede encubrir una enfermedad psiquiátrica grave, mientras que la depresión puede disfrazar un trastorno por consumo de sustancias.
Factores Compuestos
El paciente con "doble problema" puede ser extremadamente difícil de reconocer. A menudo, solo se identifica uno de los dos problemas. El paciente diagnosticado con un trastorno mental puede negar el consumo de alcohol o sustancias, mientras que el abuso obvio de sustancias de otros puede ocultar el trastorno mental.
Con los adolescentes, el diagnóstico puede ser extremadamente difícil. Como dice un consejero: "¿Cómo podemos (nosotros) separar las variaciones normales del estado de ánimo de un adolescente de 15 años de ciertos trastornos bipolares? Cuando el uso o abuso de sustancias está presente, con la fluctuación del humor resultante, las variables se vuelven asombrosas".
Usando un desorden para ocultar el otro
"No es raro", según Harold E.
Los Conceptos de Droide Dependency de Doweiko, "para que los clientes de doble diagnóstico usen un trastorno para proteger a otro trastorno". Un cliente puede admitir problemas de salud mental para evitar el abuso de sustancias y, una vez resueltos los problemas psiquiátricos, abandonar el tratamiento.
Esto puede ser particularmente cierto para aquellos que se automedican en sus problemas mentales .
Otro cliente puede negar su trastorno porque "es menos peligroso ser un yonqui" que aceptar un diagnóstico de esquizofrenia paranoide, dice Doweiko. La frustración y la depresión pueden obstaculizar la capacidad de un cliente para reconocer y pedir ayuda, mientras que otro puede confundirse por la falta de conocimiento de los procesos y objetivos de los servicios de tratamiento.
Crea crisis para las familias
Las familias que tienen parientes enfermos mentales cuyos problemas se agravan con el abuso de sustancias enfrentan problemas de enormes proporciones. Los servicios de salud mental no están bien preparados para tratar con pacientes que tienen aflicciones o que apoyan a sus familias.
La violencia es más frecuente entre los dos diagnosticados. La violencia doméstica y los intentos de suicidio son más comunes, y de los enfermos mentales que terminan en cárceles y prisiones, hay un alto porcentaje de drogadictos.
El abuso sexual es frecuente
También se sabe que el abuso sexual ha sido un problema para muchas personas con un diagnóstico doble. Un informe dice que aproximadamente el 40 por ciento de los que asisten a las reuniones de Dual Diagnosis también han tenido experiencias con abuso sexual.
Cuando el paciente es diagnosticado correctamente, existen brechas importantes en los servicios disponibles para los diag dos y para sus familias.