Lo sé, tomar su medicación habitual y asistir a sus citas de rutina con su psiquiatra solo para mantener su trastorno bipolar bajo control puede ser una carga suficiente. Aún así, si está manejando el trastorno bipolar, o ama a alguien que lo es, no pasará mucho tiempo antes de que surja una circunstancia entre citas que justifiquen una llamada al psiquiatra. Les digo a mis pacientes que nunca duden en contactarme, pero me parece que muchos todavía lo hacen.
A menudo, pasan mucho tiempo preguntándose si esta es una de esas situaciones que justifican ponerse en contacto con el médico entre las citas.
Si incluso se lo está preguntando, probablemente valga la pena llamar al consultorio de su médico (o sin embargo, usted y su médico han coordinado el contacto entre las citas). ¡Los pacientes que manejan bipolar y se les anima a contactar a sus proveedores entre visitas tienen mejores resultados! En el peor de los casos, si llama, es que la llamada no fue necesaria, pero podrá dejar de sopesar si debe o no llamar. Por lo tanto, hay algo muy bueno al alza. En el peor de los casos, si no llama puede ser una exacerbación del estado de ánimo, una consecuencia médica grave o algo peor.
Pero, todavía es difícil saber cuándo hacer esa llamada a veces. Por lo tanto, para hacerlo más fácil, hay una breve lista de circunstancias que deberían provocar una llamada a la oficina de su psiquiatra:
1. Estás pensando en dañarte a ti mismo o a alguien más
Este es el mayor negocio que existe cuando se trata de una enfermedad psiquiátrica, especialmente uno como el trastorno bipolar que, desafortunadamente, tiene un alto índice de intentos de suicidio y muertes por suicidio.
No puede hacer daño mencionarlo nuevamente (y nuevamente). Técnicamente, y esto es muy importante, si tiene pensamientos de autolesión o pensamientos de dañar a los demás, debe llamar primero al 911 y / o ir a la sala de emergencias más cercana, luego llame al consultorio de su médico para que puedan ayudarlo con tu cuidado Nunca, nunca, seas demasiado cuidadoso con tu seguridad.
2. Te has quedado sin medicación
Tal vez dejaste algunas tabletas en un bolso en alguna parte. O tal vez su médico escribió la receta por un período de tiempo demasiado corto. El punto más importante es que encontrar el equilibrio adecuado de medicamentos para el mejor tratamiento de su enfermedad bipolar , probablemente lo sepa demasiado bien, requiere trabajo, paciencia y perseverancia. La falta de medicación es muy probable que desmantele el trabajo que ha realizado y precipite un episodio de estado de ánimo.
3. No duerme o duerme menos por la noche.
La mayoría de las personas sabe que la disminución de la necesidad de dormir es una característica común de los episodios maníacos (aunque no está presente en los episodios maníacos experimentados por cada paciente, por supuesto). Muchas personas también son conscientes de que los episodios maníacos en realidad pueden desencadenarse por la disminución del sueño (por lo que la causalidad también puede revertirse). Es extremadamente importante recordar que una reducción en el número de horas de sueño, ya sea debido al jet lag, o un nuevo bebé en casa despierto durante toda la noche puede producir rápidamente síntomas de manía. Una vez más, incluso si la causa inicial para la disminución del sueño no fue manía o hipo-manía, la disminución del sueño puede generar rápidamente un episodio maníaco. Una vez que la manía se pone en marcha, tiene una tendencia a aumentar rápidamente.
Por lo tanto, puede ser útil adquirir el hábito de llamar a su médico cada vez que note un cambio en su patrón de sueño, particularmente si ha dormido menos que su línea base. NAMI ofrece un panel de discusión sobre el sueño y el trastorno bipolar que puede servir como un recurso adicional.
4. Has experimentado una pérdida o estrés principal
Por supuesto, para cada persona, un evento importante de la vida se definirá de manera diferente. Para una persona, podría ser una ruptura o un divorcio. Por otro, podría ser la muerte de una mascota muy querida. Y para otra persona, un evento devastador podría ser un revés en su carrera. El manejo de la enfermedad bipolar no se trata solo de medicamentos.
Los episodios de humor pueden, para la mayoría de las personas, ser incitados por eventos de la vida también. Particularmente aquellos eventos de la vida que casi cualquier persona podría beneficiarse de alguna psicoterapia para ayudarlos a procesar y enfrentar mejor. Alrededor de estos tiempos, un ajuste de medicamento también puede ser de ayuda. Lo más importante que debe recordar es que si ocurre algo emocionalmente agotador entre las citas, vale la pena llamar a su médico y asegurarse de que está haciendo todo lo posible para sentirse lo mejor posible y que no contribuye a la desestabilización de su enfermedad. .
5. Has experimentado un evento de vida importante positivo
Entonces este puede no ser tan obvio. A menudo no es lo primero que pensamos, sino eventos importantes de la vida, incluso positivos, como una promoción en el trabajo, una propuesta de un compañero romántico querido, tal vez tan positivo como parezca, pero también pueden venir con una dosis de ansiedad o simplemente cambio. Hay pocos eventos importantes de la vida, de hecho, incluso aquellos que realmente queremos, que vienen sin cambios. Un ascenso en el trabajo, aunque añorado y bien merecido, también puede significar más responsabilidad.
Una propuesta puede significar una boda para planificar (dependiendo de quién es usted, que puede ser excelente, horrible o un poco de ambas cosas) y parientes políticos con los que tratar. Estos son momentos importantes para reflexionar seriamente sobre cómo llamar a su psiquiatra para diseñar estrategias, analizar la gestión del estrés, las diferentes horas o la ansiedad que pueden acompañar sus buenas noticias, así como para revisar e identificar cualquier escollo que pueda surgir en su nueva circunstancia. y cómo planearías administrarlos si surgieran. La clave es que será un gran paso adelante si habla de esto antes de tener cualquier exacerbación del estado de ánimo.
6. Estás embarazada o planeas quedar embarazada
Debido a que una cantidad de medicamentos que se usan para tratar una enfermedad bipolar se debe evitar durante el embarazo, o se deben considerar medicamentos alternativos, y el trastorno bipolar confiere un riesgo de periparto (durante el embarazo) así como de ansiedad, depresión y psicosis posparto. Es vital consultar con su médico acerca de un embarazo. Idealmente, esto se revisaría antes de quedar embarazada. Antes de concebir, es el momento óptimo para realizar cambios en los medicamentos, de ser necesario, y revisar el programa de monitoreo correcto y los signos a tener en cuenta durante el embarazo, en particular.
Si ha quedado embarazada o sospecha que tiene (por ejemplo, si se ha perdido un período y / o tuvo una prueba positiva de embarazo en el hogar), es esencial que se ponga en contacto con la oficina de su psiquiatra para que usted y su bebé lo más saludable posible se puede llevar a cabo lo más rápido posible. Un artículo de Lancet lo resume muy bien.
7. Te preguntas si deberías llamar por teléfono a tu médico
En la mayoría de los casos, cuando una persona tiene dificultades para llamar a su psiquiatra o no, como se mencionó al comienzo de la publicación, tiene una muy buena razón para pensar que llamar podría ser el camino correcto. Entonces, en lugar de agonizar, o perder una oportunidad importante para preservar su salud, ¡seguiría adelante y haría la llamada!
Pensamientos finales
Por supuesto, lo anterior no es una lista exhaustiva de todas las circunstancias en las que una persona que maneja una enfermedad bipolar debería llamar a su psiquiatra, pero podría ser una buena trampa para usted o una conversación entre usted y su médico en torno al cual las circunstancias, en su caso particular, deberían provocar una llamada telefónica.