Valores de corte, limitaciones, precisión y aplicaciones
Una prueba de orina ampliamente utilizada, la prueba EtG (glucurónido de etilo) es una detección de biomarcadores que detecta la presencia de glucurónido de etilo, un producto de degradación del etanol, en muestras de orina. También puede detectar la presencia de EtG en la sangre, el cabello y las uñas, aunque la prueba de orina es la más utilizada.
El propósito de una prueba EtG es documentar la abstinencia de alcohol requerida, pero la prueba de orina solo puede medir el consumo de alcohol en los últimos uno o tres días.
Cuánto tiempo la prueba EtG puede detectar alcohol
Puede que se sorprenda al saber que después de consumir alcohol, solo alrededor del 0.5 por ciento a 1.5 por ciento del mismo se elimina en la orina, y esto es después de someterse a un proceso llamado glucuronidación para formar el producto de degradación, EtG.
Aun así, la prueba EtG es bastante sensible y puede detectar incluso niveles bajos de alcohol. De hecho, la prueba de orina EtG puede detectar técnicamente el alcohol en la orina hasta cinco días después del consumo. Dicho esto, en estudios de participantes sin trastornos por consumo de alcohol, EtG se ha detectado en muestras de orina durante hasta 80 horas después de la exposición excesiva al alcohol, por lo que hasta tres días es probablemente una estimación más razonable.
Interpretando la prueba de orina EtG
Debido al uso común de EtG para confirmar la reciente abstinencia de alcohol, la Administración de Servicios de Abuso de Sustancias y Salud Mental (SAMHSA) ha sugerido los siguientes valores límite , basados en la investigación científica:
La prueba EtG "alta" positiva (por ejemplo,> 1,000 ng / ml) puede indicar:
- Consumo excesivo en el mismo día o el día anterior
- Bebida ligera el mismo día de la prueba
La prueba EtG "baja" positiva (por ejemplo, 500 a 1,000 ng / ml) puede indicar:
- Consumo excesivo de alcohol en los últimos uno o tres días
- Bebida ligera en las últimas 24 horas
- Exposición reciente e intensa a productos ambientales que contienen alcohol (en las últimas 24 horas)
La prueba EtG positiva "muy baja" (por ejemplo, 100 a 500 ng / ml) puede indicar:
- Consumo excesivo de alcohol en los últimos uno o tres días
- Bebida ligera en las últimas 12 a 36 horas
- Exposición reciente a productos ambientales que contienen alcohol
Limitaciones de prueba EtG
Un problema con la prueba EtG es que puede producir una prueba positiva a partir de la mera exposición al alcohol que está presente en muchos productos de uso diario. Algunos ejemplos de productos ambientales o domésticos que contienen alcohol incluyen:
- Alimentos preparados o aromatizados con alcohol
- Productos de limpieza
- Enjuagues bucales
- Aerosoles de respiración
- Desinfectantes de manos
- Productos de higiene como antitranspirante
- Aftershave
- Productos cosméticos
- Tinte para el cabello
De hecho, hay cientos de productos para el hogar que contienen etanol, según la Base de Datos de Productos para el Hogar de la Biblioteca Nacional de Salud, y esto podría conducir a un falso positivo en la prueba de orina EtG.
Exactitud de prueba de EtG
Además, SAMHSA enumera EtG como un biomarcador de alcohol "altamente" sensible y específico. Como prueba sensible, esto significa que la prueba EtG detecta con precisión al menos el 70 por ciento o más del tiempo que detecta una persona que recientemente consumió alcohol. Un estudio reciente mostró que para el consumo moderado a intenso, este número aumenta al 85 por ciento.
Como prueba específica, esto significa que el EtG con precisión al menos el 70 por ciento o más del tiempo identifica a las personas que no consumieron alcohol recientemente. Para beber de moderado a intenso, lo mencionado anteriormente mostró que la especificidad es del 89 por ciento.
Aplicación de la prueba EtG
La prueba para EtG se usa ampliamente para detectar la abstinencia de alcohol en situaciones que no permiten el consumo de alcohol, que incluye:
- Programas de tratamiento de alcohol
- Un programa de DUI o DWI
- Pacientes con trasplante de hígado
- Escuelas o militares
- Programas de monitoreo profesional (por ejemplo, pilotos de líneas aéreas, profesionales de la salud, abogados)
- Casos judiciales (por ejemplo, custodia de los hijos)
- Programas de libertad condicional
Es importante tener en cuenta que la prueba EtG no se recomienda para su uso en programas de prueba en el lugar de trabajo, ya que no mide el deterioro actual del alcohol.
Una palabra de
En general, la prueba EtG se considera una prueba muy útil para detectar el consumo reciente de alcohol. Pero como cualquier prueba, existe la posibilidad de un falso positivo. Esta es la razón por la cual una prueba positiva debe confirmarse con otra prueba o con la verificación por parte de la persona de que efectivamente bebió alcohol.
Afortunadamente, a medida que se desarrolla la investigación sobre EtG y otros biomarcadores de alcohol, se puede establecer un valor de corte más claro para distinguir entre el uso real de alcohol y la exposición al alcohol en productos ambientales.
> Fuentes:
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