Abuso de drogas entre adolescentes
El consumo de drogas entre los adolescentes es un problema común.
Una encuesta de uso de drogas de estudiantes de secundaria encontró:
- 72% declaró que alguna vez bebieron alcohol
- 42% bebió alcohol en el mes anterior
- El 24% fueron bebedores compulsivos, tomando 5 o más bebidas seguidas al menos una vez en el último mes
- El 37% alguna vez había fumado marihuana y el 20% había fumado marihuana en el último mes
- 20% había tomado medicamentos recetados sin receta
- 11% había usado inhalantes
- El 6% había consumido cocaína, el 4% había consumido metanfetaminas y más del 2% había consumido heroína.
Estas altas tasas de consumo de alcohol y drogas hacen que la detección universal sea importante. De hecho, la Academia Estadounidense de Pediatría (American Academy of Pediatrics) recomienda que todos los adolescentes se sometan a exámenes de detección del consumo de tabaco, alcohol y otras drogas en todos los chequeos para niños sanos.
La detección de drogas
Es importante entender que cuando hablamos de exámenes de detección universales para el consumo de alcohol y drogas, no estamos hablando de pruebas universales de detección de drogas, en las que todos los niños se hacen una prueba de drogas.
La detección universal de drogas simplemente lo ayuda a descubrir quién está en riesgo de abuso de drogas haciéndolo, pero no con una prueba de sangre o de orina real.
Muchos pediatras usan la herramienta rápida y sencilla CRAFFT Screening Tool del Centro de Investigación de Abuso de Sustancias para Adolescentes (CeASAR) en el Children's Hospital Boston para examinar a los adolescentes en busca de drogas y alcohol de alto riesgo.
Comienza haciendo tres preguntas sobre si un adolescente bebe alcohol, fuma marihuana o usa cualquier otra cosa para drogarse.
Si el adolescente responde que sí a cualquiera de esas preguntas, se le hacen otras seis preguntas CRAFFT, una mnemotécnica usando las palabras clave en las preguntas:
- C - ¿Alguna vez has viajado en un CAR conducido por alguien (incluyéndote a ti) que estaba "drogado" o que había estado consumiendo alcohol o drogas?
- R - ¿Alguna vez ha usado alcohol o drogas para RELAJARSE , sentirse mejor consigo mismo o encajar?
- R : ¿Alguna vez has consumido alcohol / drogas estando solo, SOLO ?
- F - ¿Alguna vez OLVIDASte cosas que hiciste mientras usabas alcohol o drogas?
- F : ¿Alguna vez su familia o SUS AMIGOS le dicen que debe reducir el consumo de alcohol o drogas?
- T : ¿Has tenido PROBLEMAS mientras consumías alcohol o drogas?
Se da un punto por cada respuesta afirmativa a las preguntas CRAFFT. Se cree que los adolescentes con una puntuación total de dos o más tienen una detección positiva y, según la AAP, "tienen un alto riesgo de tener un trastorno por consumo de sustancias". Sin embargo, incluso un puntaje CRAFFT de uno podría indicar un riesgo moderado de tener problemas de consumo de sustancias y podría indicar la necesidad de intervención.
Además, tenga en cuenta que incluso aquellos adolescentes que nieguen el uso de drogas o alcohol aún se les debe hacer la pregunta CRAFFT 'Coche'.
Además de poder brindar consejos breves para alentar a los adolescentes a dejar de tomar bebidas alcohólicas o usar otras drogas, y derivarlas al tratamiento cuando sea necesario, las pruebas de detección universales también permiten que los pediatras brinden a los adolescentes que informan que no consumen drogas o alcohol con "breves comentarios positivos sobre su capacidad para tomar decisiones saludables ".
Prueba de drogas
¿Tu adolescente usa drogas?
¿Tienen nuevos amigos, un descenso en las calificaciones o se están metiendo en problemas mucho más? Muchos padres recurren rápidamente a las pruebas de detección de drogas cuando se preocupan o piensan que sus hijos podrían estar consumiendo drogas.
Es importante tener en cuenta que los exámenes de drogas para adolescentes son mucho más complicados que simplemente comprar una prueba de drogas en el hogar, hacer que su hijo sea examinado en la escuela, o incluso llevar a su hijo adolescente a su pediatra para una prueba de drogas.
Las cosas a considerar incluyen eso:
- La AAP está en contra de las pruebas de drogas involuntarias de adolescentes
- una prueba de drogas puede ser negativa incluso si un adolescente usa drogas si la prueba se realizó más de dos o tres días después de la última vez que se usaron drogas (ventana de detección)
- las pruebas estándar de drogas a menudo no incluyen drogas que se abusan con frecuencia, como el alcohol, el éxtasis y los inhalantes
- Las pruebas de drogas pueden ser rechazadas por los adolescentes si la muestra de orina se diluye demasiado, se sustituye con la muestra de otra persona o si la muestra está adulterada, especialmente si no se observa directamente al adolescente dando la muestra de orina.
- las pruebas de drogas se pueden ver como una invasión injustificada de la privacidad y podrían crear "un ambiente de resentimiento, desconfianza y sospecha" entre los adolescentes y sus padres
Además, las pruebas de detección de drogas a veces pueden ser difíciles de interpretar, especialmente cuando se enfrentan con una posible prueba de falso positivo, una prueba de drogas que es positiva debido a un medicamento o alimento sin receta, como las semillas de amapola.
La AAP establece que las pruebas de detección de drogas pueden realizarse como una prueba de diagnóstico para adolescentes en tratamiento por abuso de drogas. Las pruebas voluntarias de detección de drogas también se pueden usar, según la AAP, "cuando es necesario determinar la causa del comportamiento disfuncional y otros cambios en el estado mental o el comportamiento físico sospechoso".
Sin embargo, en lugar de una prueba de drogas, los adolescentes sospechosos de abuso de drogas, pero que niegan el uso de drogas y alcohol en la detección de drogas, probablemente deberían ser referidos a un "profesional de la salud calificado para evaluación, asesoramiento y tratamiento según sea necesario". Recuerde, una prueba negativa de drogas no significa necesariamente que su adolescente no esté consumiendo drogas o alcohol, y una prueba positiva de drogas probablemente provocará una referencia de todos modos.
Pruebas de drogas
Además de las pruebas caseras de detección de drogas y las pruebas de drogas en las escuelas, a las que la AAP se opone, las pruebas de detección de drogas que pueden realizarse cuando corresponde incluyen paneles de abuso de drogas que pueden analizar de cinco a 10 drogas, incluyendo:
- Anfetaminas (anfetamina y metanfetamina)
- Barbitúricos
- Benzodiazepinas (Valium y Xanax)
- Metabolitos de cocaína
- Metabolitos de marihuana (en pantallas de 20, 50 o 100 ng / mL)
- Metadona
- Methaqualone
- Opiáceos (morfina, codeína, hidrocodona)
- Fenciclidina
- Propoxifeno
El alcohol etílico generalmente se puede agregar a la mayoría de los paneles de abuso de drogas, también.
Recuerde considerar los pros y los contras antes de hacer una prueba de drogas a su hijo adolescente.
Fuentes:
Declaración de política de la Academia Americana de Pediatría. Evaluación de uso de sustancias, intervención breve y derivación a tratamiento para pediatras. Pediatría 2011; 128: 5 e1330-e1340.
Declaración de política de la Academia Americana de Pediatría. Consumo de alcohol por jóvenes y adolescentes: una preocupación pediátrica. Pediatrics 2010 125: 1078-1087.
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