Incluye el uso problemático de marihuana y la adicción a la marihuana
El trastorno por consumo de cannabis es un diagnóstico que se da para el uso problemático de marihuana. El diagnóstico se introdujo en el Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales , quinta edición o DSM-5. En la edición anterior, el DSM-IV-TR, el uso problemático de cannabis o marihuana se dividió en dos trastornos diferentes, el abuso de cannabis y la dependencia del cannabis.
¿Esto significa que el cannabis no es adictivo?
Con la desaparición de la dependencia del cannabis, algunas personas podrían interpretar el cambio del nombre del trastorno en un solo trastorno para implicar que el cannabis no es adictivo, y el cannabis no conduce a la dependencia de drogas. Después de todo, desde hace mucho tiempo ha tenido una reputación como una droga suave .
Se tuvo mucho en cuenta para decidir cómo describir el trastorno por consumo de cannabis en el DSM-5. Muchos usuarios de cannabis niegan cualquier aspecto adictivo de la droga, sin embargo, muchos parecen volverse adictos. El trastorno por consumo de cannabis captura la posibilidad de que las personas puedan verse afectadas negativamente por su consumo de marihuana, sin ser necesariamente adictos. Sin embargo, también tiene espacio para reconocer la adicción cuando ocurre.
El experto en dependencia de cannabis Alan Budney revisó los estudios de abstinencia de cannabis y descubrió que tanto los estudios de pacientes hospitalizados como los de pacientes ambulatorios mostraban sistemáticamente un patrón de síndrome de abstinencia física en consumidores de cannabis que descontinuaban el fármaco de forma similar a otros fármacos reconocidos por ser adictivo, como la cocaína y la heroína.
La abstinencia comienza aproximadamente 24 horas después de dejar de usar cannabis, alcanza su máximo después de 2-4 días y desaparece después de 1-3 semanas.
Por lo tanto, solo porque el nombre haya cambiado y el término "uso" haya reemplazado a "abuso" o "dependencia" no significa que el cannabis no sea adictivo. De hecho, la investigación muestra de manera concluyente que el cannabis es adictivo.
¿Por qué un desorden para reemplazar dos?
Habiendo establecido la base adictiva del trastorno por consumo de cannabis, el equipo especial del DSM-5 también se centró en decidir si los trastornos por consumo de sustancias en general y el trastorno por consumo de cannabis en particular deberían agruparse en uno o dos trastornos. En el DSM-IV-TR, el abuso de cannabis se consideró el trastorno menos grave, con problemas derivados del consumo de cannabis, pero sin indicios de dependencia. Por el contrario, la dependencia del cannabis se centró en los signos y síntomas de la adicción, específicamente, la tolerancia y la abstinencia.
Varios expertos utilizaron diferentes métodos de análisis para determinar si los problemas que experimentan las personas como resultado del consumo de drogas se explican mejor usando una sola dimensión del trastorno por consumo de sustancias, o dos categorías separadas de abuso de sustancias y dependencia de sustancias. Con base en los resultados de los análisis, determinaron que una vista dimensional tenía más sentido. En lugar de utilizar las categorías separadas de abuso de cannabis y dependencia del cannabis, con diferentes tipos de problemas en cada categoría, se utiliza una dimensión que incluye todos los problemas que aparecían previamente en las dos categorías. La gravedad de los problemas de la persona se puede capturar al incluir un indicador adicional.
Suave se usa para indicar 2-3 síntomas, moderado indica 4-5 síntomas y severo indica 6 o más síntomas.
Síntomas del desorden de uso de cannabis
Al menos dos de los siguientes síntomas dentro de un período de 12 meses indican un trastorno por consumo de cannabis:
- Tomando más cannabis de lo que se pretendía
- Dificultad para controlar o reducir el consumo de cannabis
- Pasar mucho tiempo con el consumo de cannabis
- Craving Cannabis
- Problemas en el trabajo, la escuela y el hogar como resultado del consumo de cannabis
- Continuar usando cannabis a pesar de los problemas sociales o de relación
- Renunciar o reducir otras actividades a favor del cannabis
- Tomando cannabis en situaciones de alto riesgo
- Continuar usando cannabis a pesar de los problemas físicos o psicológicos
- Tolerancia al cannabis
- Retiro al suspender el cannabis.
Recuerde, la nueva forma de describir el trastorno por consumo de cannabis significa que la gravedad de la adicción física de la persona no está relacionada con la gravedad de su trastorno. Con una lista de 11 síntomas para elegir, alguien puede tener un trastorno por consumo de cannabis, severo, sin tolerancia ni abstinencia, el sello distintivo de la adicción. Por la misma razón, pueden cumplir con los criterios para el trastorno por consumo de cannabis, leve, a pesar de experimentar tolerancia física severa y retraimiento.
Fuentes:
Asociación Americana de Psiquiatría, Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales, quinta edición DSM-5 American Psychiatric Association, 2013.
Helzer, J., Van Den Brink, W. y Guth, S. "¿Deberían existir criterios tanto categóricos como dimensionales para los trastornos por consumo de sustancias en el DSM-V?" Adicción 101, s1: 17-22. 2006.
Muthén, B. "¿Deberían considerarse los trastornos por consumo de sustancias como categóricos o dimensionales?" Adicción 101, s1: 6-16. 2006.