Efectos de la mala hierba, el alcohol, la cocaína, la metadona y la nicotina cuando se amamanta
En general, se considera que la lactancia materna es la mejor manera de alimentar a su bebé durante el primer año de vida. Sin embargo, si necesita tomar medicamentos o tiene una adicción a sustancias como las drogas recreativas o el alcohol, podría dañar su cuerpo.
Es importante ser sincero con su médico sobre qué medicamentos o sustancias usa. Su médico puede ayudarlo a decidir qué hacer.
Ella tendrá que considerar los siguientes dos factores al hacer sus recomendaciones para usted:
- ¿Cuánto del medicamento se excreta en la leche materna?
- El riesgo de efectos adversos (o nocivos) para su bebé, tanto a corto como a largo plazo
La excreción de drogas en la leche materna y la exposición de su bebé
La cantidad de fármaco que se excreta en la leche materna depende de las características de la droga y cómo ingresa a la leche materna a partir de su plasma sanguíneo. La relación de concentración de droga de la leche al plasma se relaciona con la proporción de la droga que está en su leche materna. Sin embargo, esta relación varía con el tiempo, por lo que no es una medida absoluta. Además, otros factores afectan la cantidad de medicamento que se encuentra en la leche materna de un individuo.
El nivel real de exposición del medicamento al bebé se puede estimar suponiendo que el bebé beberá una cantidad específica de leche por día, aunque, en realidad, esto varía. Esto se compara con la dosis terapéutica del medicamento y también se tiene en cuenta la "tasa de eliminación" del medicamento por parte del bebé: cuanto menor es el nivel de aclaramiento, mayor es la exposición del bebé al medicamento.
Para la mayoría de los medicamentos, no se sabe a qué nivel una dosis no producirá efectos en el bebé. Por lo tanto, se usa un nivel del 10 por ciento de la dosis terapéutica para bebés (o la dosis equivalente para adultos, ajustada por el peso corporal). Si la dosis que recibirá el bebé es inferior al 10 por ciento, la exposición al medicamento generalmente se considerará sin importancia, aunque hay algunas excepciones.
Obviamente, estos cálculos se vuelven mucho más difíciles si está usando drogas ilegales porque las concentraciones de los ingredientes activos son en gran parte desconocidas. Pero su médico podrá analizar la mejor medida de acción para usted y su bebé, incluido un plan seguro para reducir y abandonar las drogas. A continuación, encontrará más información sobre drogas callejeras y medicamentos legales y de venta con receta.
Datos LactMed sobre Drogas y Productos Químicos en la Leche Materna
La investigación sobre el riesgo de efectos nocivos para los bebés a causa de los medicamentos en la leche materna es escasa. No sería ético realizar un estudio controlado que pudiera poner en riesgo a un bebé al administrar deliberadamente drogas a la madre que amamanta. Sin embargo, hay algunas investigaciones disponibles sobre los bebés cuyas madres ya estaban tomando drogas durante la lactancia.
La Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU. En los Institutos Nacionales de Salud mantiene una base de datos LactMed sobre la información más reciente sobre los efectos adversos de los medicamentos en la leche materna. Puede buscar en su base de datos cualquier droga o sustancia. Un panel de revisión por pares analiza los datos. Esto es lo que LactMed informa sobre la investigación de algunos medicamentos comunes en la leche materna y sus riesgos.
Cocaína
La cocaína y sus productos de degradación pasan de la madre a la leche materna y los bebés son muy sensibles a estas sustancias.
Los bebés expuestos a la cocaína a través de la leche materna pueden experimentar irritabilidad extrema, temblores, vómitos y diarrea.
Marihuana / Cannabis
El uso de marihuana y productos de cannabis cuando se amamanta provoca preocupaciones de que los efectos neurotransmisores del tetrahidrocannabinol (THC) puedan afectar el sistema nervioso del niño. Un estudio a largo plazo encontró que el uso frecuente (diario o casi diario) puede causar retrasos en el desarrollo motor. Los efectos del THC en la madre pueden perjudicar su juicio y su capacidad de cuidar al bebé.
Metadona
La metadona puede causar sedación, depresión respiratoria y abstinencia en bebés que la ingieren a través de la leche materna.
En dosis más altas, esto es suficiente para causar la muerte. Sin embargo, algunos informes sugieren que la madre puede tomar hasta 20 miligramos por día mientras amamanta, mientras que otros sugieren hasta 80 miligramos por día. Las concentraciones de metadona deben controlarse tanto en la leche materna como en la sangre del bebé si la madre está tomando más de 20 miligramos de metadona por día. La buprenorfina ha sido sugerida como una alternativa más segura.
Alcohol
No se recomienda tomar alcohol mientras amamanta. Si se abstuvo exitosamente del alcohol durante el embarazo, no comience a beber de nuevo mientras amamanta. Si ha consumido alcohol durante el embarazo, su hijo corre el riesgo de sufrir un trastorno del espectro del alcoholismo fetal (FASD), por lo que hable con su médico lo antes posible para recomendarle una intervención temprana, lo que puede ayudar a su hijo a aprender y desarrollarse.
La investigación muestra que los bebés amamantados después de que la madre haya tomado uno o dos tragos pueden tener agitación, patrones de sueño deficientes y una ingesta de leche reducida, y la madre puede tener una eyección de leche reducida. Tener un vaso de vino o cerveza por día y esperar entre 2 y 2,5 horas antes de lactar es poco probable que cause problemas. En general, el alcohol es dañino para los cerebros y los cuerpos de las personas, independientemente de su edad, así que tenga esto en cuenta y actúe responsablemente.
Analgésicos
Hay muchos analgésicos en el mercado, que van desde medicamentos de venta libre hasta medicamentos recetados. Se sabe que algunos aumentan el riesgo de depresión neuroconductual en los bebés expuestos a través de la leche materna. Hable con su médico sobre las alternativas más seguras para usted y considere alternativas que no sean medicamentos para aliviar el dolor, al menos durante la lactancia.
Cafeína
La cafeína es una de nuestras drogas más ampliamente aceptadas, por lo que se escribe muy poco sobre los efectos en los bebés. Sin embargo, la investigación dice que aparece en la leche materna poco después de que la madre lo bebe. Para una alta ingesta de cafeína, los bebés han aumentado la irritabilidad y los patrones de sueño deficientes. LactMed dice que los expertos recomiendan que las madres se limiten a 300 miligramos de cafeína por día. El contenido de cafeína de las bebidas varía, por lo que puede ser tan poco como dos o tres tazas de café preparado. También tenga en cuenta los refrescos, el té helado y otras fuentes.
Nicotina y fumar
Si está fumando cerca de su bebé, está aumentando el riesgo de que su bebé padezca enfermedades como el síndrome de muerte súbita del lactante (SIDS) y el asma, independientemente de si está amamantando. Dejar de fumar es muy recomendable. Sin embargo, el uso de parches de nicotina y otros reemplazos también proporciona nicotina al bebé a través de la leche materna, y es la nicotina la responsable del riesgo de SMSL. En cambio, se cree que Bupropion es seguro o que la madre puede dejar de fumar sin medicamentos.
Pensamientos finales
Recuerde, la recomendación actual es amamantar para brindarle a su bebé el mejor comienzo posible en la vida. Pero sea honesto consigo mismo sobre si realmente proporcionará el mejor comienzo.
Discuta su consumo de alcohol y drogas en detalle con su médico, y siga sus consejos al pie de la letra , especialmente con respecto a la desintoxicación .
> Fuente:
> LactMed: una base de datos TOXNET. Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU. https://toxnet.nlm.nih.gov/newtoxnet/lactmed.htm.