Recursos para obtener cobertura de salud mental
Los servicios de salud mental pueden ser costosos, ya sea por una crisis a corto plazo o una condición crónica. Si no tiene un seguro de salud mental, el costo de su bolsillo puede hacer que renuncie a la atención que necesita o que use menos servicios para ahorrar dinero. Si tiene un seguro de salud mental, la carga de pagar su parte del costo puede agregar estrés durante un momento que ya es estresante.
Junto con la forma de identificar la cobertura de salud mental que tal vez desconozca que tiene, estos son algunos recursos para encontrar un seguro de salud mental si no lo tiene y consejos para aprovechar al máximo el seguro de salud mental una vez que lo haga.
Programas de asistencia al empleado
Su empleador puede ofrecer algunos beneficios de salud mental dentro de un Programa de asistencia para empleados. Los beneficios de EAP son pagados por su empleador, el acceso a los beneficios suele ser gratuito, y el problema con el que busca ayuda no tiene que estar relacionado con el trabajo. Si bien los EAP no están diseñados para proporcionar un tratamiento a largo plazo, un profesional de la salud mental evaluará sus necesidades, iniciará una intervención de crisis y un tratamiento a corto plazo y proporcionará remisiones si los servicios de EAP no son suficientes para resolver el problema. Consulte su manual de beneficios para empleados o llame a su oficina de beneficios para ver si tiene un EAP.
Consejos:
- Si ha agotado sus beneficios gratuitos de EAP y necesita más ayuda, pregunte si su empleador ha arreglado las tarifas de bolsillo descontadas para la atención continua del profesional de la salud mental que proporcionó sus servicios de EAP. Seguir con el mismo profesional de la salud mental le ahorrará el tiempo necesario para establecer una buena relación con alguien nuevo. También ahorrará el gasto de otra evaluación inicial.
- Sus beneficios EAP gratuitos se renuevan cada año. Si ha agotado todos sus beneficios gratuitos este año, consulte con su proveedor de EAP a principios del próximo año. Es posible que vuelva a ser elegible para los beneficios gratuitos.
Beneficios de salud del comportamiento dentro de su seguro de salud grupal existente
Incluso si su seguro de salud actual no incluye específicamente la atención de salud mental en el resumen del plan, aún puede proporcionar un seguro de salud mental dentro de la sección de salud conductual del paquete de beneficios.
Consulte la sección de salud conductual de la literatura sobre políticas para obtener más detalles sobre los beneficios del seguro de salud mental que puede brindar.
Consejos:
- Si su empleador ofrece una opción de planes de seguro, verifique cuidadosamente la cobertura de salud mental de cada opción durante su período de inscripción abierta. Un plan más costoso que brinda cobertura de salud mental en última instancia, puede ahorrarle dinero a través de un plan de bajo costo sin beneficios de salud mental.
- Si su empleador no ofrece seguro de salud mental, vea si ofrece una cuenta de gasto flexible. Una FSA le permite dejar de lado el dinero antes de impuestos para pagar gastos de bolsillo elegibles, como psicoterapia, visitas de psiquiatría y medicamentos recetados. Esto no disminuye el costo de la atención en sí, pero ahorrará al no pagar el impuesto a la renta sobre el dinero de la FSA que utiliza para pagar la atención.
Comprar un seguro de salud mental
El seguro de salud mental generalmente se compra en el marco de una póliza de seguro médico. Puede consultar con el seguro de salud de su estado un plan de Obamacare o utilizar esta herramienta para descubrir las políticas individuales disponibles en su área que no se ofrecen en el intercambio. Todas las pólizas de seguro de salud individuales adquiridas después del 1 de enero de 2014 a través de los intercambios exigidos por la Ley de Cuidado de Salud a Bajo Precio deben proporcionar beneficios de salud mental.
Propina:
- Si su ingreso es moderado, puede ser elegible para recibir ayuda para pagar sus primas mensuales de seguro de salud si elige un plan de salud en su intercambio de seguro médico de la Ley de Cuidado de Salud Asequible.
Propina:
- Si tiene un plan de seguro de salud estándar que no cubre los servicios de salud mental, considere cambiar a un Plan de salud de deducible alto que cubra los servicios de salud mental. Si el monto deducible para el HDHP es menor que sus gastos anuales de bolsillo actuales, puede salir adelante. Muchos HDHP pueden combinarse con una Cuenta de Ahorros de Salud, lo que le permite pagar el deducible con dinero antes de impuestos.
Seguro de enfermedad
Si cumple con los criterios de ingresos y otros criterios de elegibilidad, puede ser elegible para Medicaid. Los programas de Medicaid son administrados por cada estado, por lo que los beneficios varían de estado a estado. Sin embargo, algunos estados brindan al menos cierta cobertura de seguro de salud mental dentro del marco del seguro de salud médico.
Seguro médico del estado
Si tiene 65 años o más, puede ser elegible para Medicare. Medicare brinda beneficios de salud mental para el tratamiento hospitalario, servicios ambulatorios y, a través de la Parte D de Medicare, para medicamentos recetados. Si tiene un plan Medicare Advantage, (Parte C de Medicare), deberá consultar a su plan para determinar los detalles de sus beneficios de salud mental.
Propina:
- Una subcategoría de planes Medicare Advantage llamada Planes de necesidades especiales puede beneficiarlo si tiene necesidades importantes de atención de salud mental. Además de proporcionar cobertura básica de Medicare Advantage, los SNP brindan beneficios ampliados para afecciones específicas, incluidos ciertos tipos de afecciones de salud mental. Por ejemplo, un SNP de salud mental puede brindarle opciones ampliadas de tratamiento de salud mental y una mejor coordinación de su tratamiento de salud mental con su tratamiento médico.
Discapacidad
Si padece una enfermedad mental grave y crónica que imposibilita el trabajo, puede ser elegible para recibir beneficios por discapacidad. Aunque los beneficios por discapacidad no incluyen automáticamente el seguro médico, después de recibir los beneficios por discapacidad durante dos años, puede ser elegible para Medicare, incluidos los beneficios de salud mental de Medicare, incluso si aún no tiene 65 años. Si está deshabilitado, también podría ser elegible para Medicaid, incluidos los beneficios de salud mental provistos por el plan de Medicaid de su estado. Solicitar una discapacidad puede ser un proceso largo, complicado y arduo, por lo que solo debe considerar si su problema de salud mental es verdaderamente debilitante.
Administración de Veteranos
Si sirvió en el ejército, podría ser elegible para los beneficios de salud del VA, incluidos los beneficios de salud mental. El VA tiene amplios programas de salud mental para ex miembros de los Servicios Armados.