Psicosis es un término que describe un trastorno mental en el que las personas ven o escuchan cosas que no están allí (alucinaciones) o creen que las cosas son verdaderas y que no son verdaderas (delirios). La psicosis es, por supuesto, un trastorno peligroso. Actuar sobre la base de alucinaciones y delirios puede resultar en lesiones a uno mismo o a los demás, y la psicosis hace que sea imposible participar en las actividades ordinarias de la vida, como el cuidado personal y el trabajo.
Hasta dos tercios de las personas con trastorno bipolar que experimentan episodios agudos de manía también experimentan psicosis. Durante los episodios maníacos, los delirios psicóticos pueden incluir creencias en poderes o habilidades especiales; durante los episodios depresivos, las personas propensas a la psicosis pueden tener ideas delirantes de persecución.
Medicamentos antipsicóticos
Debido a que la psicosis es bastante común entre las personas con trastorno bipolar, los médicos a menudo recetan medicamentos antipsicóticos para disminuir los síntomas de la manía. También se usan a menudo para disminuir los síntomas de la manía hasta que los estabilizadores del estado de ánimo como los enumerados anteriormente puedan tener pleno efecto.
A veces, los medicamentos antipsicóticos pueden ser soluciones a corto plazo para episodios maníacos extremos. Pero ese no es siempre el mejor camino a seguir. Una persona que ha experimentado un episodio psicótico es más probable que experimente tales episodios en el futuro. Puede ser difícil predecir tales episodios y, cuando suceden, puede ser difícil actuar.
La hospitalización suele ser una buena opción para alguien en medio de un episodio psicótico. Por estas razones, los antipsicóticos a veces se usan para mantener la estabilidad a largo plazo.
Acerca de los antipsicóticos
Desafortunadamente, la mayoría de los antipsicóticos (particularmente medicamentos más antiguos como Thorazine) tienen una larga lista de posibles efectos secundarios.
El aumento de peso y un aumento en el colesterol son comunes; otros efectos secundarios pueden incluir sequedad de boca, espasmos musculares y (en casos raros) movimientos involuntarios.
Los siguientes son antipsicóticos que se usan con mayor frecuencia para tratar el trastorno bipolar:
- Olanzapina (Zyprexa)
Este medicamento fue el primer antipsicótico en ser aprobado por la FDA para la manía. La investigación muestra que es tan efectivo como el litio y parece ayudar con los episodios mixtos. El aumento de peso es, sin embargo, un problema. - Risperidona (Risperdal)
Risperdal también muestra una eficacia similar a Lithium. La investigación indica además que, como complemento, funciona bien para la estabilidad a largo plazo. Nuevamente, el aumento de peso es a menudo una preocupación. - Clozapina (Clozaril)
Este medicamento es conocido por la rapidez con que funciona para reducir los síntomas. También es bastante exitoso para ayudar en casos difíciles de tratar. Existe cierta preocupación de que pueda reducir el conteo de glóbulos blancos. - Quetiapina (Seroquel)
El uso de Seroquel para el trastorno bipolar es bastante nuevo, pero los estudios iniciales parecen indicar su utilidad para la manía aguda y el ciclo rápido. - Ziprasidone (Geodon)
Este medicamento también se está utilizando recientemente para el trastorno bipolar con resultados similares para la manía aguda. Demuestra una tendencia a la estabilización rápida.