La FDA advierte sobre el kratom, una hierba usada para el dolor y la dependencia de los opiáceos
Es posible que haya escuchado sobre el kratom ( Mitragyna speciosa ), un suplemento a base de hierbas que se usa tradicionalmente en el sudeste asiático para obtener energía y aliviar los dolores y los dolores. Derivado de un tipo de árbol de hoja perenne, kratom contiene compuestos alcaloides llamados mitragynine y 7-hydroxymitragynine.
Cómo podría funcionar Kratom
Se cree que mitragynine y 7-hydroxymitragynine pueden ayudar a controlar el dolor uniéndose a proteínas llamadas receptores opioides y, a su vez, reduciendo la percepción del dolor.
Los medicamentos opiáceos (una clase de medicamentos utilizados para aliviar el dolor) funcionan de manera similar, al reducir la intensidad de las señales de dolor que llegan al cerebro. También disminuyen los efectos de los estímulos dolorosos al influir en las regiones cerebrales implicadas en la regulación de la emoción.
Se dice que Kratom es un estimulante leve en dosis más bajas y un sedante en dosis más altas.
Usos para Kratom
Mientras que el kratom se usa tradicionalmente para aumentar la energía y calmar el estrés, en los últimos años, el kratom ha ganado popularidad como una alternativa a los analgésicos opiáceos como la hidrocodona (por ejemplo, Vicodin) y la oxicodona (por ejemplo, OxyContin). En muchos casos, el kratom se usa para controlar el dolor crónico asociado con afecciones como la artritis y la fibromialgia.
Kratom también se utiliza cada vez más como un enfoque a base de hierbas para aliviar los síntomas asociados con la abstinencia de opioides, como dolores musculares y trastornos del estado de ánimo.
Una alternativa opioide?
Desde 1999, la cantidad de opioides recetados vendidos en los EE. UU. Casi se cuadruplicó, según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC).
Durante ese tiempo, el número de muertes por opioides recetados también se ha cuadruplicado. Además, más personas murieron por sobredosis de drogas en 2014 que en cualquier otro año registrado, con más de seis de cada diez muertes relacionadas con un opioide.
Muchos defensores del kratom sugieren que la hierba podría servir como una solución a la crisis de opiáceos, al ofrecer otra opción para aliviar el dolor y al ayudar a aquellos que luchan por superar la adicción a los opioides.
Regulación
El 30 de agosto de 2016, la Administración de Drogas de los EE. UU. (DEA) anunció su intención de colocar dos de los componentes activos de la hierba en su lista de medicamentos del Anexo I el 30 de septiembre de 2016.
La DEA retiró su notificación de intención en octubre de 2016 y abrió un período oficial de comentarios públicos que durará hasta el 1 de diciembre de 2016.
También se incluye heroína y MDMA, se considera que los medicamentos de la Lista I "no tienen uso médico actualmente aceptado y un alto potencial de abuso". Mitragynine y 7-hydroxymitragynine son los componentes de kratom que se clasifican como medicamentos de la Lista I, haciendo la posesión o venta de la hierba es ilegal. Kratom permanecería en la lista de la Lista I durante al menos dos años.
La intención de la DEA de colocar mitragynine y 7-hydroxymitragynine en su lista de medicamentos del Anexo I fue recibida con una gran reacción negativa. A mediados de septiembre de 2016, por ejemplo, los manifestantes realizaron una marcha y manifestación en el parque Lafayette en Washington, DC, y presentaron una petición firmada por más de 120,000 personas que se oponen a la prohibición.
En la manifestación, el director de la Alianza de Educación Botánica, Travis Lowin, declaró que la DEA "ha fallado a los estadounidenses en sus esfuerzos por combatir la epidemia de opiáceos y apuntar al kratom empeorará la situación".
De acuerdo con quienes se oponen a la prohibición, colocar los alcáidos de kratom en la lista de medicamentos de la Lista I también reprimiría la investigación adicional de los compuestos.
El 14 de noviembre de 2017, el Comisionado de la Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos (FDA), Scott Gottlieb, emitió un aviso de salud pública sobre los riesgos asociados con el kratom.
La investigación en Kratom
Hasta el momento, la investigación publicada sobre los posibles beneficios de kratom como analgésico y alternativa a los opiáceos es muy escasa. La investigación disponible incluye un informe publicado en el International Journal on Drug Policy en 2010, para el cual los científicos encuestaron a 136 usuarios activos de kratom y descubrieron que la hierba "se describió como asequible, de fácil acceso y sin efectos secundarios graves a pesar del uso prolongado". Este informe no incluyó pruebas de los efectos de la salud de kratom o posibles peligros.
En un informe más reciente, publicado en Drug and Alcohol Dependence en 2014, los investigadores encuestaron a 293 usuarios habituales de kratom y determinaron que más de la mitad habían desarrollado graves problemas de dependencia. Los síntomas asociados con la abstinencia del kratom incluyen espasmos musculares, interrupción del sueño, enojo y tensión.
Un estudio basado en ratones publicado en el Journal of Medicinal Chemistry en 2016 indica que el kratom puede no disminuir la respiración en la misma medida que otras drogas como la morfina. Dado que las muertes debidas a una sobredosis de opioides generalmente son el resultado de una depresión respiratoria, los hallazgos del estudio sugieren que se requiere más investigación sobre los compuestos en kratom.
Efectos secundarios y preocupaciones de seguridad
Kratom parece causar náuseas, vómitos, sudoración y mareos, en algunos casos.
Desde enero de 2010 hasta diciembre de 2015, los centros de intoxicaciones de EE. UU. Recibieron 660 llamadas relacionadas con la exposición a kratom, según la DEA.
La DEA también declara que el uso de kratom puede conducir a la adicción, y que "varios casos de psicosis resultantes del uso de kratom han sido reportados, donde individuos adictos al kratom exhibían síntomas psicóticos, incluyendo alucinaciones, delirio y confusión".
Los síntomas de abstinencia, que generalmente se perciben más leves en comparación con los opiáceos, se han reportado, como espasmos musculares y dolor, dificultad para dormir, sofocos, fiebre, ojos llorosos, secreción nasal, disminución del apetito, trastornos del estado de ánimo y diarrea. .
Aunque los informes de casos han informado somnolencia, irritabilidad, palpitaciones, presión arterial alta, concentración deficiente, insomnio, hipotiroidismo, convulsiones, psicosis, hepatitis y coma en personas que usan kratom, no está claro cuánto se debe únicamente al kratom.
Los riesgos parecen ser más altos cuando se toman en extractos concentrados (que tienen una potencia más alta), mezclados con otras sustancias psicoactivas, drogas o adulterantes, o cuando se toman por personas con trastornos por consumo de alcohol, antecedentes de abuso de heroína o cierta salud condiciones
La DEA señaló que el kratom se ha asociado con 30 muertes en todo el mundo, y que ninguna parece ser debida únicamente al kratom. De las 15 supuestas muertes relacionadas con el kratom que ocurrieron entre 2014 y 2016, 14 involucraron otras drogas o sustancias ilegales. Un grupo de nueve sobredosis fatales en Suecia se relacionó con un producto comercializado como "Krypton", que se encontró que estaba mezclado con O-desmethyltramadol, un opiáceo relacionado con el tramadol.
Según el aviso de la FDA, "la FDA tiene conocimiento de informes de 36 muertes asociadas con el uso de productos que contienen kratom".
Puede obtener más información sobre el uso de los suplementos de forma segura, pero tenga en cuenta que los productos a base de hierbas no son revisados por la Administración de Alimentos y Medicamentos de los EE. UU. Antes de que lleguen al mercado. Como resultado, no hay garantía de que un suplemento contenga los ingredientes que figuran en la etiqueta (o que esos ingredientes aparecerán en las cantidades indicadas). La adulteración y la contaminación con otras drogas, hierbas y sustancias son posibles.
Una palabra de
Vivir con dolor no es fácil. Si vives con dolor, es probable que ya estés familiarizado con el profundo efecto que puede tener en tu calidad de vida.
Si está considerando probar kratom, primero debe hablar con su médico.
Algunas clínicas de dolor están explorando enfoques complementarios, junto con el tratamiento del dolor, para controlar o sobrellevar el dolor. Por ejemplo, la atención plena (y otras prácticas de mente y cuerpo) pueden ayudar a que algunas personas sigan controladas por el dolor a pesar de los desafíos de la vida cotidiana.
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